精索静脉曲张是泌尿男科临床常见疾病之一,因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等,尤其是对生育的影响,而受到广泛关注。患侧阴囊部会持续性或间歇性出现坠胀感、隐痛和钝痛,站立及行走时明显,平卧休息后减轻;多数患者体检时发现阴囊内无痛性蚯蚓状团块,或因为不育就诊时被发现。
33岁的小金,因为睾丸坠痛受到困扰多年,直到最近面临生育问题才来到哈医大四院就诊。经过仔细的检查,医生为患者制定了详尽的治疗方案。翌日,徐万海教授与王宏磊主治医生为患者在显微镜下行精索静脉曲张结扎术,手术精准、顺利。由于手术切口小、位置低,术后第二天小金就能独自下床活动了。该手术在显微镜视野下应用显微手术器械进行了更为精细的操作,是我省首例完全采用显微技术进行的泌尿男科手术,填补了我省在该领域的空白。
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目前精索静脉曲张手术主要通过腹腔镜下手术、开放手术及显微镜下手术,相比于腹腔镜与开放精索静脉高位结扎术式,显微镜手术是在腹股沟开小创口,在显微镜的辅助下放大病变组织,通过显微镜更清晰的暴露与辨别精索内动脉、静脉及淋巴管,仔细的将静脉分离出来,进行结扎。术中采用橡皮片保护精索内动脉、淋巴管,以免误伤动脉及淋巴管。显微镜精索静脉曲张结扎术可发现更多的肉眼无法发现的曲张静脉,复发率更低,保护精索内动脉更可靠,可以最大程度的保护睾丸功能。同时,由于采用经腹股沟切口,避免了传统手术方式对肌肉的损伤,且术后恢复更快,术后2-3天即可出院,比传统腹腔镜手术减少近一周的住院时间,从而也大大降低了住院费用;不同于传统的腹腔镜手术及开刀手术,显微镜下手术切口位于患者阴毛覆盖区域,术后小切口被阴毛覆盖,可以做到“无痕”手术。
显微镜精索静脉结扎术目前已是国际公认治疗精索静脉曲张最有效的方式之一。小切口精准高效的解决了患者精索静脉曲张的大问题,更是使患者受益。
哈医大四院泌尿外科开展显微泌尿男科手术技术,可以为精索静脉曲张,输精管闭塞等大量男性患者提供精准可靠的显微技术手术治疗方式,更好地服务龙江患者。