2个月前,69岁的丰女士因为左髋部疼痛于哈医大四院就诊,经过详细检查确诊为髋关节骨继发恶性肿瘤造成的病理性骨折。剧烈的疼痛让张女士彻夜难眠,甚至无法翻身,口服及静脉应用多种镇痛药和镇痛方法均效果不佳。近日,张女士转入哈医大四院疼痛科病房治疗。
疼痛科刘永梁副主任接诊后,根据病人情况,带领疼痛治疗小组成功地为患者施行了鞘内植入吗啡泵手术。术后,经过逐渐调整鞘内吗啡的剂量,患者的疼痛逐渐减轻至消失,夜间能够平静的入睡并且可以在家属辅助下坐起及翻身。
据张名硕主治医师介绍,癌性疼痛是恶性肿瘤在其发展过程中出现的剧烈的持续性疼痛,70%以上的晚期癌症患者经受着剧烈的疼痛,严重的影响着患者情绪和生活质量, 对家庭和社会造成极大的影响和负担,目前阿片类药物仍然是治疗晚期癌痛的主要用药,但大剂量口服或静脉使用此类药物后,不但容易迅速产生耐药性和成瘾性,并且出现难以耐受的副作用。鞘内吗啡泵是在蛛网膜下腔置入一个细的输液导管,根据患者的疼痛程度,通过体外程控仪调节吗啡的剂量。吗啡直接与脊髓后角和脑组织的阿片受体结合产生镇痛作用,而不影响感觉和运动功能。采用此技术给药,吗啡的用量仅为口服吗啡的1/300,而且镇痛效果良好,副作用少,可以满足不同疼痛患者的需要。
据了解,这种新型的治疗癌痛和慢性顽固性疼痛的技术在欧美等发达国家已广泛开展并取得了令人满意的效果,刘永梁副主任在我省最早开展此项技术,并且保持这此项技术的最多完成记录,具有丰富的手术经验。
刘永梁简介:
哈医大四院疼痛科科室副主任、副主任医师、硕士生导师
中华医学会疼痛学分会青年委员
黑龙江省医学会疼痛学分会常务委员
黑龙江省疼痛医师协会常务委员
黑龙江省慢病学会疼痛学分会副主任委员
中华中医药脊柱微创委员会青年委员
省老年协会疼痛学分会常务委员
北京肿瘤防治协会安宁疗护工作委员会癌痛诊疗专业委员会委员。
擅长:各种慢性疼痛性疾病的诊治。颈肩腰腿痛:微创治疗腰间盘突出症、颈椎病、软组织损伤。难治性癌痛:鞘内吗啡泵植入术、硬膜外泵、静脉PCA输注、胰腺癌胆管癌等神经毁损。神经病理性疼痛:三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎。
张名硕
哈医大四院疼痛科主治医师
黑龙江医学会疼痛专业委员会癌痛学组委员
黑龙江省慢性病管理学会疼痛专业委员会委员
黑龙江省中医药学会神志病专业委员会委员
擅长:癌性疼痛的综合治疗,鞘内吗啡泵,腹腔神经丛毁损术等。颈肩腰腿痛的微创治疗,ct及超声下神经阻滞治疗,内镜下腰椎髓核切除术等。神经病理性疼痛的相关治疗,脊髓电刺激,神经毁损术,三叉神经射频消融术,腰交感神经毁损术等。