（白雪佼 宋承鑫）近日，哈医大肿瘤医院结直肠外科一病房主任崔滨滨教授率领其团队，通过达芬奇机器人手术系统，成功完成了一例位置低、难度大的直肠癌扩大根治术，并保留患者肛门及排便功能。

　　半个月前，30岁的王女士因便血到附近医院检查，肠镜显示距肛缘约5cm处有一大小约4x4x2cm的肿物，病理回报为腺癌。因王女士还很年轻，且有结婚生育的打算，但肿瘤位置极其特殊，于是慕名来到哈医大肿瘤医院结直肠外科，崔滨滨主任门诊查体，肿瘤仅距肛缘4cm。王女士及家属担心传统手术肿瘤切除不干净，又担心手术无法保留肛门，或影响自己排尿、排便及生育功能，患者及家属内心排斥常规手术造成的形体损毁，腹壁造瘘口应用粪袋可能影响到正常生活及工作，保肛意愿极其强烈，崔滨滨教授了解患者情况后，为其制定了精细的治疗方案。

　　为了保住肛门，崔滨滨教授与医院麻醉科、妇科等多学科专家会诊，最终制定了达芬奇机器人手术的治疗方案。崔滨滨教授介绍说，该患者病情比较特殊，不仅直肠肿瘤位置较低，同时伴有较大的子宫肌瘤，肌瘤几乎占据了直肠前方空间的大半，对精细的微创手术带来极大的困难，无疑会提高手术风险并大大增加保肛难度。

　　经过周密的准备，在麻醉医生魏娜及手术室护士周建国的配合下，崔滨滨教授团队使用达芬奇机器人辅助技术，仅通过腹部3个0.8cm的机器人通道完成了直肠肿瘤的切除。术中，崔滨滨教授发现患者不但直肠肿瘤位置很低，且子宫肌瘤较大，占据了大部分的手术空间，能够操作的空间极其有限，操作难度极大。经过不到两个小时的努力，肿瘤最终被完整切除，并成功保留肛门，吻合口距离肛缘仅2cm，且腹部仅留下一5cm切口，手术后一周顺利出院。

　　同时，该患者未进行传统的回肠保护性造口，避免了二次还纳手术带来的创伤和打击，以及经济上的压力。以往低位保肛患者需进行回肠保护性造口，待直肠吻合口愈合后，还需进行二次还纳手术。但达芬奇机器人手术系统使得手术可以更加精细、稳定，游离肠管更加安全，副损伤更小，更好地保留肠管的血液供应，降低了吻合口瘘的发生率，与传统手术方式相比更加安全、可靠，可实现以往传统手术无法完成的手术。

　　崔滨滨教授介绍，传统的开放手术创伤大，且因此患者盆腔空间狭小，肿瘤位置较低，保肛难度极大，在机器人手术开展后，该部位的手术“无人区”被突破，机器人手术可以凭借加长的机械臂，以及灵活角度多变的器械，深入到常规手术无法到达的部位，切除原本无法完整切除的肿瘤，并更好地实现精细解剖，减少甚至避免术中副损伤。

　　哈医大肿瘤医院结直肠外科崔滨滨教授是黑龙江省乃至东北三省首位已完成260余例达芬奇机器人结直肠癌手术的专家，均为四级高难度手术，此次完成超低位保肛手术，标志着其机器人手术达到了新的高度，将为复杂疾病患者的微创治疗带来更多选择。