（林颖 董宇翔）近日，黑龙江省医院普外三科成功治愈一例坏死性筋膜炎患者，该患者体内坏死组织不光充满了肛周，还十分罕见的大面积侵及腹壁和胸壁，经过多次手术，所有感染坏死组织终于被完全清除，顺利康复出院。省医院普外三科赵景泉副主任医师对此表示，坏死性筋膜炎为外科领域危重急症，如果不及时救治，短时间内就可能导致感染性休克甚至死亡。
据了解，家住大庆的焦先生在不久前出现了肛周脓肿症状，前往当地医院检查后进行了脓肿切开引流术。术后一周，焦先生无明显诱因出现腹胀、腹痛、排气排便困难等症状，但未引起重视，直到病情加重出现肠梗阻等症状才被家人送到了黑龙江省医院普外三科。
经过入院后检查发现，焦先生的左侧腹壁红肿，皮下可触及波动感，并且病症并不像是单纯的肠梗阻。随后普外三科主治肛肠疾病的赵景泉副主任医师为焦先生进行了进一步检查，考虑到焦先生既往有糖尿病及肛周脓肿切开引流病史，高度怀疑焦先生罹患的是外科领域的一种危重急症——坏死性筋膜炎。影像学和血生化检查结果（血糖12.69mmol/L，CT见左侧腹壁、左侧胸壁、会阴部大量积气并伴渗出）也印证了赵景泉的判断：坏死性筋膜炎。
“坏死性筋膜炎多见于腹部、会阴、四肢等部位，其中又以肛周坏死性筋膜炎最为多见。但在临床中，这么严重的患者并不多见。如不及时治疗，可进展为全身中毒性休克、多器官功能衰竭，死亡率很高。因此，及时彻底的手术清创，与时间赛跑是救治坏死性筋膜炎的关键措施”赵景泉副主任医师讲到。
治疗刻不容缓，焦先生入院的当天下午，赵景泉副主任医师就率领肛肠团队在急诊下为其实施了第一次手术。术中切开感染灶处的皮肤后，可见皮下筋膜已呈坏死样改变，通过肛瘘镜操作发现，该感染病灶从肛周直肠后间隙经后腹膜于骨盆水平穿出向腹壁胸壁方向蔓延。由于感染范围过大，清创时间过长，焦先生可能无法坚持到完全清创结束，所以只能尽量多的清除感染坏死组织直到肋弓下缘，并加上VSD负压引流装置。术中焦先生一直使用升压药物维持血压，并出现感染性休克症状，术后转入ICU病房进行重症监护。
就在转到ICU后的第5天，焦先生的右侧腹壁又出现红肿的情况，于是赵景泉副主任医师为其再次行急诊手术将右侧腹壁处切开，清除掉感染的坏死组织。最终，在经过反复几次手术后，终于将焦先生的感染坏死组织全部清除，并将裸露的创口闭合，经过后续精心治疗，焦先生顺利痊愈出院。
赵景泉副主任医师最后提醒大家，在日常生活中，需要保持肛门卫生，便后清洁，应尽可能避免肛周感染。饮食上减少辛辣食物、酗酒，避免熬夜、长期劳累，尤其是糖尿病、白血病、恶性肿瘤放化疗免疫力低下的患者更要学会疾病管理和规律生活。