近日，哈尔滨市第二医院收治一位病情非常凶险的急性肺栓塞患者。医院多学科医护人员密切配合，迅速做出准确诊断，分秒必争，与“死神”展开惊心动魄的时间赛跑，成功挽救了患者的生命。

　　双侧肺动脉栓塞：右肺动脉未见造影剂充盈，左肺动脉及其分支可见多发充盈缺损。

　　分秒必争的抢救

　　“大夫！快救救我父亲！快救救他！”

　　7月5日18时56分，60岁的李先生因呼吸困难、胸闷、胸痛被紧急送到哈尔滨市第二医院急诊科。进入急诊科后，患者突然出现呼吸困难加重，且连续三次晕厥。急诊科殷悦医生见状后立即给予患者吸氧与生命体征监测。心脏超声显示其为右室扩大、三尖瓣返流（中量）、肺动脉收缩压重度增高、肺动脉增宽、右室顺应性减低。心电图显示为窦性心动过速、心电轴右偏、ST-T改变。

　　“快！建立静脉通路、肌钙蛋白、BNP及D二聚体、血气分析检测。”此时患者血氧饱和度仅为85%，考虑其为肺动脉栓塞。随后，殷悦医生立即邀请心血管内二科值班医生前来会诊。心血管内二科医生陈立晗到场后，考虑患者极有可能是急性肺栓塞。殷悦医生立即联系CT室，给予肺动脉CTA检测。

　　19时25分，肺动脉CTA检查完毕，结果显示患者双侧肺动脉栓塞、右肺动脉未见造影剂充盈、左肺动脉及其分支可见多发充盈缺损。“如果此时不进行溶栓治疗，随时可能出现心血管意外的发生，后果将不堪设想！”心血管内二科主任刘晶说。

　　19时43分，征得患者家属同意，尿激酶静点溶栓治疗正式开始。两小时过去，患者呼吸困难缓解，血氧饱和度升为96%。肺动脉栓塞的紧急情况已经“解除”，但新的问题又再次出现，患者双下肢超声检查结果显示为双下肢静脉血栓。刘晶主任紧急联系普外甲乳血管外科王胜主任为其会诊。在详细了解患者情况后，次日，王胜主任成功为李先生进行了下腔静脉滤器置入，为患者的血管健康撑起“保护伞”。

　　肺动脉CTA：肺动脉栓塞：右肺动脉可见充盈缺损，左肺动脉及其分支未见异常。

　　7月11日，李先生复查身体各项指标，检查结果均明显好转，顺利出院。“从入院的惊险，到出院的喜悦，真的非常感谢市二院的医护人员们，是你们的不抛弃不放弃，才能让我父亲从‘鬼门关’逃出来。”李先生的女儿在出院前激动地对医护人员们说。

　　刘晶主任表示，一旦出现不明原因胸闷、胸痛、咯血、晕厥等情况，应及时就医，并考虑肺栓塞的可能。肿瘤患者、术后患者、长期卧床患者，都需积极预防肺栓塞的发生。在日常生活中，及时补充水分能够降低血液黏稠度。平时要养成良好的习惯，避免久坐，静坐一段时间后应起身活动一下，促进肢体血液循环。长期卧床的病人及老年人要注意按摩及活动下肢或使用弹力袜，防止血栓形成。如果在久坐、久卧后突然出现明显的胸闷、气促、心悸、头晕等情况应及时就医。

　　三次突然的晕厥，一场分秒必争的抢救。面对凶险的肺栓塞，哈尔滨市第二医院通过多学科间的紧密联系与无缝对接，在最短时间内成功使患者转危为安。此次抢救的反应迅速、团队协作的高效，再一次的展现了哈尔滨市第二医院在救治急危重症患者时的应急救治能力和水平，同时也彰显了医院多学科合作及综合救治的实力。

　　来源：哈尔滨市第二医院