医院发展，人才筑基。值此“第七个中国医师节”与哈医大一院建院75周年之际，推出“杰出（优秀）青年医学人才风采报道”，展示青年医学人才敬业精神与创新活力，激励广大青年医务工作者携手奋进，共筑健康中国梦，为医院高质量发展贡献力量。
肾部分切除术（partial nephrectomy，PN）是治疗早期外生型肾肿瘤有效方法。传统的肾部分切除手术过程中，需临时阻断肾动脉主干，以期达到一个相对无血的操作环境，保证肿瘤完整切除，但热缺血时间过长势必会影响其他正常肾单位的功能。尽管有研究表明PN术中热缺血时间<30min导致的肾功受损是短暂且可逆的，但阻断肾蒂血管后不可避免地对肾脏造成了缺血性和后续的再灌注损伤，从而增加短期和长期肾功能受损风险。
王春阳教授团队从临床实际出发，针对早期外生型肾肿瘤提出了“零缺血”的肾部分切除理念，“零缺血”即在完全不阻断肾蒂血管的情况下完成肾部分切除手术，最大限度地避免了正常肾组织的缺血再灌注损伤。但手术操作难度大，需要一定的学习曲线，要求术者团队有丰富的腹腔镜手术经验。得益于机器人的高清三维立体视野与灵活的机械臂，能帮助术者在最佳视野下，以不同的角度在靶器官病灶区域进行操作，显著提高精准肾部分切除手术的安全性、降低手术难度和手术时长、减少不必要的组织损伤。
近日，哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科二病房主任王春阳教授团队为一名早期肾癌患者成功实施了“零缺血”机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术，实现了肾脏“零缺血”与微创技术的完美结合。
年逾6旬的李女士在体检过程中发现左肾占位性病变，入院后行CT检查提示左肾中极背侧有一局限性外突椭圆形肿瘤，大小约3.5cm*2.8cm，强化效应明显，高度怀疑恶性病变。鉴于疾病目前处于早期阶段，并呈外生性生长，十分适合施行免肾动脉阻断的肾部分切除术治疗。与患者及家属沟通后决定手术治疗，积极行术前准备，最终在麻醉科和手术室的精心配合下，术中在未阻断肾脏血供的前提下，仅历时23分钟便完成了肾肿瘤的切除和肾脏创面的缝合，手术顺利结束。患者在术后第一天恢复肠道功能，术后第三天出院，伤口愈合良好，未见其它围术期并发症。术后病理回报为左肾透明细胞癌。
王春阳教授刻苦钻研，研习机器人腔镜手术技巧，两年内为诸多符合手术指征的患者成功施行了机器人辅助腹腔镜零缺血肾部分切除术。目前已成功开展70余例零缺血PN。与传统的PN相比，机器人辅助腹腔镜“零缺血”PN在降低短期和长期肾功能受损风险的同时，也缩短了手术时间和降低了术中并发症发生的风险。
王春阳，主任医师，教授，博士生导师，现任哈医大一院泌尿外科二病房主任，共计培养硕士及博士20余人。曾留学于加拿大多伦多大学。兼任中华医学会泌尿外科专业委员会国际交流委员会委员，中华医学会泌尿外科专业委员会青年委员（微创学组），国际尿石症联盟青年委员，中国中西医结合泌尿外科专业委员会青年学组委员，黑龙江省医学会泌尿外科学分会常务委员。先后主持国家自然科学基金、中国博士后特别资助基金等项目，累计经费269万。以第一作者和通讯作者身份发表SCI论文20余篇，累计影响因子超过70，其中两篇发表在泌尿外科专科领域影响因子最高的《European Urology》杂志。曾获得第二届中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会青年医师手术视频大赛三等奖和哈医大一院优秀青年教师。
王春阳教授长期致力于泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病、尿路重建、女性泌尿相关盆底疾病的基础与临床研究，擅长微创泌尿外科学治疗，熟练掌握机器人、腹腔镜、经皮肾镜、输尿管软镜、激光等微创技术。开展的新技术如机器人辅助腹腔镜下活体肾移植术，Off-clamp机器人辅助腹腔镜肾部分切除术，机器人辅助单孔腹腔镜前列腺癌根治性切除术改良ARVUS重建技术以及机器人辅助后腹腔镜改良“一体位”治疗UTUC技术，均在国内和省内处于领先水平。
来源：哈医大一院