你是否有过这样的经历，突然觉得牙疼，却怎么也找不到原因？近日，哈尔滨市第二医院心血管内二科就接诊一位牙齿剧烈疼痛，久治不愈的患者。令她意想不到的是，她的牙痛竟是心脏发出的“求救信号”！
今年60岁的王大娘，半月前在晨练时突然出现剧烈牙痛，一开始疼痛持续几分钟，随后又自行缓解。牙痛时还曾出现过轻度胸闷、气促、周身乏力、头晕、伴有细微冷汗、无明显胸痛。痛的厉害，吃止痛药也不能缓解时，她突然想起哈尔滨市第二医院心血管内二科主任刘晶在社区健康讲座时的科普内容：“部分心绞痛患者可能出现牙痛等不典型症状。”想到这里她十分担心，立即前往哈尔滨市第二医院心血管内二科就诊。
术前造影：RCA开口狭窄70%，第一转折狭窄80%，中段次全闭塞，远段血流TIMI 0级。到院后，心血管内二科主任刘晶为患者进行心电图检查，发现她II、III、avF 导联ST段压低，T波双向，考虑王大娘的牙痛与心绞痛发作相关，需入院完善冠脉造影检查。冠脉造影结果显示，右冠状动脉开口狭窄70%，第一转折狭窄80%，中段次全闭塞，远段TIMI血流0级。“如不进行冠状动脉介入治疗，很快会进展为右冠状动脉完全闭塞和急性心肌梗死，从而增加心脏骤停风险。”刘晶主任说。
为解除患者冠状动脉中的“定时炸弹”，王大娘及其家属同意进行冠状动脉介入治疗，刘晶主任带领团队成功为患者植入三枚支架，手术顺利完成，右冠状动脉血流恢复正常。术后，患者牙痛立刻消失，康复后顺利出院，随访再无牙痛症状。
术后造影：右冠状动脉植入三枚支架，支架内无残余狭窄，血流TIMI3级。刘晶主任介绍，典型心绞痛发作在临床上比较容易确诊，体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等均可诱发，胸痛发生于诱因出现的当时。部位在胸骨后，可放射至肩、左臂内侧甚至达无名指和小指，边界模糊，范围约一个手掌大小。常为压迫感、紧缩感、压榨感，多伴有濒死感。一般短暂，约3~5分钟，很少超过15分钟。去除诱因或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。但有一些不典型的发作，临床上容易误诊，这些临床表现不典型的心绞痛就叫做非典型心绞痛。如胸闷、气短、呼吸困难、心悸、休克、咽痛、牙痛、手臂痛、肩背痛、 上腹痛、乏力、头昏等，或无心脏症状，甚至直接表现为猝死。
心绞痛的不典型症状，由于其发病隐蔽，常常会被人忽视，如果不能识别病情，很可能会耽误最佳治疗时间，出现生命危险。刘晶主任提醒广大市民，如果出现上述不典型症状，需要考虑心绞痛可能，此时应立即到医院就诊，以免错过最佳治疗时机。
心绞痛的不典型症状，由于其发病隐蔽，常常会被人忽视，如果不能识别病情，很可能会耽误最佳治疗时间，出现生命危险。刘晶主任提醒广大市民，如果出现上述不典型症状，需要考虑心绞痛可能，此时应立即到医院就诊，以免错过最佳治疗时机。
哈尔滨市第二医院做为国家级胸痛中心，始终秉承着“时间就是生命、时间就是心肌”理念，致力于为急性胸痛患者提供更加精准、及时、有效的综合救治。近年来，为提高民众对心梗的防范意识，最大程度减少急性心梗发病带来的危害，胸痛中心广泛普及心血管健康知识，开展形式丰富多样的主题活动，走企业、进校园、入社区、下村屯等。用群众喜闻乐见的宣讲形式，将胸痛医学知识和健康理念送到群众身边，得到了人民群众的认可。今后，哈尔滨市第二医院将继续推动区域协同救治体系，建立远程诊断中心，向着更高水平、更高质量、更高层次不断迈进。为守护人民健康，为百姓带来“心”的希望而不懈奋斗！
普通牙痛VS心源性牙痛如何区分？
一、心源性牙痛最重要的特点心源性牙痛本质上就是心绞痛！
心源性牙痛与心绞痛有许多共同点。最显著的就是它们与身体活动的关系：当活动量增加、心脏负荷加大时，症状出现或加重；而在休息后，症状会缓解。这一特征是判断是否为心源性牙痛的关键之一。此外，心源性牙痛常与其他心绞痛症状同时出现，如胸闷、胸痛、气短等。如果您发现牙痛的同时伴有这些典型心绞痛症状，就应立即就医。
二、如何识别区分？
1、疼痛位置是否模糊普通牙痛往往能准确感知是哪颗牙齿疼痛，疼痛点清晰。心源性牙痛往往感觉模糊，难以精确定位到哪颗牙齿，甚至有时患者会感到整片牙床隐隐作痛。
2、疼痛是否与活动或情绪波动有关普通牙痛常与食物或冷热刺激有关，比如吃冷饮、热食时加重，牙齿接触某些食物时尤为敏感。心源性牙痛常发生在活动量加大或情绪激动时，静止或休息后可缓解。这种与身体活动相关的规律与典型心绞痛相似。
3、止痛药效果是否有效普通牙痛通常可以通过止痛药、冷敷等方法减轻。心源性牙痛使用这些手段效果往往不佳。如果吃了止痛药疼痛仍未缓解，特别是在休息后仍持续存在，应考虑是否为心源性牙痛。
来源：哈尔滨市第二医院