近日，牡丹江市新生儿小萱萱出生仅24小时却通体金黄，血里总胆红素值高达325umol/L，病情仍在逐渐加重，同时合并严重的感染和重度贫血，存在严重神经系统后遗症的风险，需要立即转诊至哈医大一院群力院区新生儿重症监护病房进行换血疗法，时间刻不容缓！

　　4小时的车程，每一分钟都弥足珍贵。“启动转运绿色通道，转运前充分评估，途中治疗措施指导，各项准备工作逐一落实。”

　　在等待转诊途中，群力院区新生儿重症监护病房迅速启动多学科诊疗预案。患儿可能涉及稀有血型的鉴定及溶血病检测，过程繁琐，需要多人同时操作，输血科曹荣祎主任立即组织做相关准备。检验科接到通知也随时待命。

　　当日17时30分，萱萱入院，精神状态差，周身皮肤苍黄，新生儿重症监护病房医护团队立即组织做换血前准备。与此同时，输血科金悦医师及同事也开始与时间赛跑，立即进行ABO血型鉴定、Rh血型分型、Rh溶血病检测等相关试验检测，最终确定患儿是罕见的抗c引起的Rh系

　　统新生儿溶血病，需要紧急进行换血治疗。

　　正常Rh溶血病患儿进行换血治疗需要使用母亲的血液标本进行配血检测，由于患儿母亲无法到场，无法提供血样，为了保证输血的安全性，在输血科曹荣祎主任协调下，分别使用患儿血清、放散液及献血者抗原鉴定等多种方法，进行反复、多次配型后终于在最短时间内找到安全的血液进行换血治疗。

　　当晚23时换血开始！

　　在医护人员精心操作和家长积极配合下，萱萱实施了外周动静脉同步换血。换血后血里胆红素值：151umol/L，换血顺利，效果良好。目前精神状态、生命体征都很平稳，术后第三天磁共振未提示胆红素脑病，萱萱父母悬着的心终于放下了。

　　哈医大一院群力院区新生儿重症监护病房肇颖新主任提示：“重度溶血引起的黄疸如果不及时干预和治疗，胆红素侵入血脑屏障会对大脑造成不可逆的损伤，严重时可危及生命，而换血是治疗重度高胆红素血症最迅速有效的方法。”

　　哈医大一院群力院区新生儿重症监护病房在新生儿危重症监护、抢救、护理等方面积累了丰富的经验，尤其是对极早产儿，超早产儿，及产科各种高危儿的救治形成了完整的诊治、随访体系。在黑龙江省率先开展了新生儿呼吸窘迫综合征的肺表面活性物质替代疗法、重症黄疸的末梢换血疗法、早产儿及围手术期新生儿的全静脉营养、PICC置管、新生儿支气管镜检查、新生儿床旁超声、亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病等新技术。（孙宏晶 吴迪）