近日，哈医大四院心血管内科一病房成功实施了房颤射频消融+左心耳封堵“一站式”治疗手术，同时解决房颤、血栓两大难题。
房颤是临床上最常见的心律失常，发病率与年龄呈正相关，50岁以上人群，年龄每增加10岁，房颤发病率约增加1倍。脑卒中是房颤最常见、危害最严重的并发症，临床上约20%的脑卒中归因于房颤，房颤患者发生脑卒中风险约为正常人的5倍。房颤治疗的主要目标是预防脑卒中。
刘先生（化名）今年54岁，发现持续性心房颤动2年以上，既往有卒中史，常年服用抗凝药，房颤大大降低了他的生活质量，于是来到哈医大四院就诊治疗。
心内科一病房主任宋湘教授团队在术前积极完善各项辅助检查，与患者及家属充分沟通，考虑到患者年龄、目前病情，结合周围血管、脑血管情况等，最终决定采用“房颤射频消融＋左心耳封堵”，“一站式”解决患者的房颤及脑卒中问题。
术前CT评估：心耳内确认无血栓，测量心耳开口21.6mm，深度29mm
三维重建当日下午，在导管室密切配合下，宋湘教授带领团队成功为患者实施了房颤射频消融术＋左心耳封堵术，术中在局麻下建立股静脉入路，右侧股静脉穿刺，进行房间隔穿刺术，建立左房通路，进行射频消融及左心耳封堵手术。
术中影像
肝位下测量
封堵器释放心耳开口22mm，深度28.4mm，考虑到患者心耳上下缘极不对称形状，选择了合适型号封堵器。团队密切配合，精准操作，完美封堵。术后患者恢复为窦性心律，心慌、气短症状明显缓解，两天后顺利出院。
宋湘教授介绍，采用“一站式”的手术，将“房颤射频消融”与“左心耳封堵”融为一体，在通过射频消融帮助患者恢复正常心跳的同时，封堵左心耳这个血栓根源，从而防止卒中风险。同时，相比传统需要终生口服抗凝药预防卒中的方式，“左心耳封堵”手术在避免抗凝药物引发出血风险的同时，使房颤患者告别了终身服药的困扰，一次手术为房颤治疗加上“双保险”。未来这种房颤“一站式”的手术将为更多面临中风痛苦的房颤患者提供一种新的治疗途径和技术方案。
专家简介
宋湘教授
心血管内科一病房主任
教授、主任医师
博士研究生导师
学术兼职：
中国医师协会黑龙江省心血管内科专业委员会委员
全国介入心脏病学大会（CIT）工作组、主席团成员
国家自然科学基金、中国博士后基金评审专家
上海市心律学会委员
上海市浦东医学会心血管病专委会常委
上海市浦东房颤中心联盟委员
美国Emory大学博士后工作
曾美国Emory大学医学院 心导管研修
业务专长：
擅长心脏病的介入诊断与治疗，包括复杂冠心病、结构性心脏病以及心律失常的介入诊断与治疗。尤其擅长高危、复杂的冠状动脉病变，以及钙化病变的旋磨术等，成功应用国际上前沿的全逆行技术、反向CART技术、微导管对吻技术、魔鬼鱼球囊（stingry）技术、ADR技术开通冠状动脉完全闭塞病变。起搏器、除颤器的安置术（包括无导线起搏术、左束支起搏、三腔起搏器的心脏再同步化治疗（CRT）治疗重度心力衰竭）等；省内率先开展房颤病人的左心耳封堵术，卵圆孔未闭封堵术预防脑卒中，房颤病人射频消融术等。
曾获上海市浦东新区领先人才，主持国家自然科学基金多项，国际前言期刊发表SCI论文20余篇。曾获省自然科学技术学术成果一等奖、哈尔滨市优秀青年科技奖、省级医疗新技术一等奖及省政府科技进步二等奖多项。（来源：哈医大四院）