近日,哈医大四院耳鼻喉科庞海凤副主任及其团队成功救治一例“木村病”合并鼻息肉及鼻窦炎的罕见患者,解决了患者的病痛,目前患者恢复良好。

  今年58岁的钱先生三月前发现右侧颈部有“包块”,逐渐增大,无疼痛,自认为可能“上火”引起的,未予重视,随着肿块增大,影响颈部活动,为明确诊治,钱先生和家属来到哈医大四院耳鼻喉科就诊。患者就诊时发现右侧颈部多发肿物,皮肤粗厚及色素沉着,鼻腔可见多发息肉及分泌物,合并有哮喘病史。综合患者病史、彩超及影像学、血液化验及多学科会诊,并排除身体其余部位转移肿瘤的可能,初步指出这很有可能是一例罕见的疾病——Kimura Disease(木村病),具体的肿物性质还需要手术切除后做病理检查确诊。

  庞海凤副主任带领团队侯月婷主治医师、李文佳住培医师仔细分析病情,术前周彬主任、姚宪义主任医师对手术方案做出充分指导,反复研讨手术方式,为患者制定了个体化方案,针对钱先生在术中可能发生的问题提早做好了预防措施,通过与患者及家属耐心沟通,决定对颈部肿物切除及微创鼻内镜下行鼻息肉切除及鼻窦开放手术。术中暴露右侧颈部,发现多发淋巴结肿大,最大的大约为3厘米×2厘米,质地中等偏软,与皮肤无粘连。术中送病理,回报为:嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿,高度怀疑为木村病。并在微创鼻内镜下顺利完成了标准化的鼻息肉切除及鼻窦开放手术。患者术后恢复良好。

  庞海凤副主任医师介绍,木村病(Kimura disease,KD)又称为嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿,该病是一种罕见的、病因不明的、以淋巴结、软组织和唾液腺损害为主的慢性进行性炎性疾病。最初由我国金显宅医生于1937年首先报道,1948年日本学者木村进行了系统性研究,因此命名为“木村病”。病变累及头颈部浅表淋巴结及软组织,起病缓慢,病程多较长;好发于亚洲中青年男性,20-40岁(80%)。临床表现:1、主要症状:该疾病头颈部多发,见于腮腺、颏下、颌下、额部、眼睑、耳周、颈部、枕后等部位,四肢、腋窝、腹股沟等也可有累及。表现为进行性、无痛性增大的包块,直径1-20cm不等。病变处皮肤可有瘙痒和色素沉着。2、淋巴结病症:约有30%-40%的患者伴发淋巴结病变;3、肾脏病症:约12%-16%的病变累及肾脏,主要表现为肾病综合征。肾脏病变可在皮下肿物出现后发生较多见,也可同时发生。4、其它症状:部分患者还伴有湿疹,哮喘,溃疡性结肠炎,分泌性中耳炎等。木村病的治疗方式包括手术治疗、放射治疗及激素治疗等。

  哈医大四院耳鼻喉科在耳、鼻、咽喉、头颈的疾病诊断及治疗中积累了丰富的经验,无论面对多发病还是罕见病,都有着充分的诊治方案。哈医大四院耳鼻喉科以迎难而上,勇攀巅峰的精神,竭诚为广大患者的生命健康保驾护航。

  专家介绍

  庞海凤

  耳鼻喉科副主任 教学主任

  副主任医师 副教授

  学术兼职:

  黑龙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员

  黑龙江省慢性病管理学会耳鼻咽喉专业委员

  黑龙江省老年医学会耳鼻咽喉委员会委员

  中国抗癌协会委员

  中国医师协会委员

  哈尔滨市医师协会耳鼻喉科分会委员

  专业擅长:

  擅长治疗耳鼻喉科常见病及多发病:如鼻中隔偏曲,鼻炎、鼻窦炎,鼻出血,鼻息肉,耳聋,耳鸣,眩晕,中耳炎,咽炎,喉炎,扁桃体炎,扁桃体及腺样体肥大,声带息肉,鼾症,咽喉头颈部肿瘤等疾病的诊治,尤其对鼻窦内窥镜、纤维喉镜等微创治疗有着丰富的经验。在北京多次参加鼻内镜外科技术和耳部显微外科技术学习班。

  出诊时间:每周三出诊(来源:哈医大四院)