近日，哈医大四院眼科教研室主任、眼科主任王峰教授采用超声乳化白内障摘除联合房角切开术成功治疗假性囊膜剥脱综合症继发性青光眼患者。

　　患者今年83岁，双眼假性囊膜剥脱综合症多年，八年前继发青光眼，行降眼压药物治疗，眼压控制不佳，一年前开始右眼视力逐渐下降，出现眼胀眼痛，赴哈医大四院眼科就诊，右眼眼压30mmHg，视力0.02，光定位不佳，前房常深，晶状体混浊，前表面可见白色碎屑样膜样附着物，悬韧带松弛，眼底视神经色淡。

　　王峰教授充分了解患者病情后，根据各项检查结果行术前评估，制定治疗方案。在征得患者及家属同意后，为患者行超声乳化白内障摘除联合KDB房角切开术。术后患者眼压成功降至12mmHg，视力明显提高至0.4，患者恢复良好，效果满意，目前已出院。

　　王峰教授介绍，此患者患有假性囊膜剥脱综合症继发性青光眼，该病较少见，是眼内组织中出现异常蛋白质沉积所致，假性囊膜剥脱典型地出现在晶状体前囊中央，一种半透明、灰白色、头屑状膜样物质，在瞳孔缘处有时可看到这种剥脱物质呈卷曲状。此外，前房角内、角膜后壁、虹膜表面等处，也可见到类似的物质，小梁上的色素沉着也是本病的特征性表现，最终导致小梁网功能减退、眼压升高，进而诱发青光眼。临床表现为眼胀眼痛，中等程度眼压升高，不易发现，最终视力严重下降，不及时治疗会造成视神经萎缩，导致失明。该患者眼科门诊收入院，王峰教授多方考虑之后采用超声乳化白内障摘除联合房角切开术。术中超声乳化吸除浑浊晶体核与皮质，该病患者悬韧带脆弱易晶状体脱位，术中准备张力环防止悬韧带松弛造成脱位，植入透明人工晶体，同时术中房角镜下分离房角，使用房角切开刀切除部分小梁组织，之后恢复瞳孔的正常形态。

　　对该患者的手术选择，小梁切除术作为主要的青光眼外引流手术，具有很好的降眼压效果，但存在滤过通道瘢痕化影响手术成功率、滤过泡相关并发症以及眼表损伤等问题。近年来，不依赖滤过泡的青光眼内引流手术越来越受到青光眼医生和患者的关注和重视。超声乳化白内障摘除联合KDB房角切开术是最先进的一种微创青光眼手术（MIGS）,主要目的是通过房角镜直视下用特制的房角切开刀切开并去除掉小梁网组织两个象限，以暴露多个集液管。操作简便，降眼压作用明显，具有创伤小、恢复快，并发症少的明显优势。

　　该患者术后进行随访观察视力提升，眼压恢复正常，术后两天康复出院，哈医大四院王峰教授团队稳定娴熟的手术为患者带来了显著的治疗效果。

　　专家简介

　　王  峰

　　哈医大四院眼科学科带头人，眼科教研室主任、眼科主任

　　主任医师，教授，医学博士，留美博士后

　　博士研究生导师，龙江名医

　　学术兼职：

　　现任中华预防医学会公共卫生眼科分会委员

　　中华医学会眼科分会青光眼学组委员

　　中国医师协会眼科分会青光眼专业委员会委员

　　黑龙江省预防医学会眼科专业委员会主任委员

　　黑龙江省高层次人才、省临床重点专科建设项目负责人

　　专业擅长：

　　青光眼、白内障的诊断和治疗。

　　2011年至2012年在美国波士顿大学做博士后。擅长难治性青光眼、复杂性白内障手术治疗、眼底病的诊断和治疗。开展东北地区首例CLASS手术治疗青光眼、聚焦超声睫状体成形术治疗新生血管青光眼、KDB房角切开治疗青光眼等，以及粘小管成形术治疗青光眼，年手术量千例以上。

　　以第一作者或通讯作者发表SCI收录文章三十篇，其中在眼科著名期刊《IOVS》发表多篇文章。教育部十一五规划教材《眼科学》编委、美国《IJOES》编委，是《IOVS》等国外期刊的审稿人。主持国家自然科学基金、教育部留学归国项目等多项课题，中国青光眼研究等多个项目分中心负责人，参加多项眼科专家共识的制订。获得黑龙江省科技进步多项，入选中国眼科未来领袖发展计划，国家科技进步奖和国家自然科学基金评审专家。（来源：哈医大四院）