脐带血移植是指利用新生儿脐带在被结扎后存留在脐带和胎盘中的血液进行移植的方式，脐带血中含有造血干细胞，目前脐带血干细胞移植也是干细胞移植供者重要来源之一。脐血中的干细胞与我们常用的骨髓/外周血干细胞相比，干细胞数目少，仅为骨髓/外周血干细胞的1/10，也就是干细胞“种子”少，因此脐血植活困难。而且脐血移植预处理方案强，化疗毒性大，早期植入反应早且重，并发症多，移植难度大。
哈医大一院血液内科造血干细胞移植团队为一例罕见皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤患者行非亲缘脐带血造血干细胞移植，成功植活并于4月9日顺利出仓。仅仅33ml的脐带血，挽救了一个年轻的生命，为一个家庭带来了希望。
去年9月，26岁的小王在北京被诊断为皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（SPTCL），这是一种罕见的外周T细胞淋巴瘤亚型，在整体人群中的发病率低于 0.2 /10 万。该病发展至后期可合并噬血细胞综合征，死亡率高达63%~80%，预后较差。对于具有侵袭性病程的 SPTCL 患者，应选择高剂量化疗和干细胞移植这样更积极的治疗方案。
“当我被告知患有如此罕见淋巴瘤的时刻大脑一片空白，身在异地，病魔缠身，无依无靠，每天自己去做各种检查，多次下达病危通知书，真是倍感无助，北京的夜晚灯火辉煌但却令我非常煎熬，经多方咨询得知家乡就可以做移植而且技术相当成熟，我便毅然决然的回来了”小王哽咽着和医生讲述着他艰难的求医历程。
小王淋巴瘤病灶范围广较大，且合并有噬血细胞综合征，反复高热 、肝损伤、血细胞减少、凝血功能障碍，病程呈侵袭性。在通过化疗控制病情后，进一步的治疗选择唯有造血干细胞移植。但小王没有兄弟姐妹，父母基因有缺陷，儿子年幼，没有合适的亲缘供者，在中华骨髓库中配型成功2位无关供者，遗憾的是供者不方便捐献。万般绝望之时，脐血库配型成功一例7/10相合的非亲缘脐血且干细胞数量足够，这份珍贵的干细胞为小王点燃了生命的希望。
为保证患者尽快达到最佳治疗，科室迅速行动，在范圣瑾主任的带领下，移植医疗团队多次针对小王的具体病情进行充分讨论，详细制定了移植预处理方案、移植相关并发症及处理措施、应急预案等，以确保移植中各环节的安全。
一切准备就绪，3月13日，小王正式进入造血干细胞移植病房百级净化仓，开始大剂量化疗进行预处理，患者陆续出现了恶心、呕吐、腹泻等不适症状，医生每天查体并随时了解患者的不适反应给予对症处理。
3月22日是小王非亲缘脐带血造血干细胞移植第一天，上午9点这份远道而来的脐带血准时到达血液移植病房，脐血水浴复苏后经无菌传递窗传送至造血干细胞移植病房，9点40分脐带血缓缓的流入到小王体内，李慧波副主任、申亚琼护士长以及当班责任护士密切观察小王的生命体征、输注速度等情况，令人欣慰的是整个输注过程非常顺利。
移植医护团队24小时无间断的精心治疗和护理，陪伴小王顺利闯过了预处理、皮肤及脏器损伤、干细胞输注反应、骨髓抑制期感染等多个移植相关风险关口。移植后第16天粒系植活，造血系统完全重新建立，经历了近一个月的漫长时光，4月9日，以零感染顺利走出移植仓，进入万级净化仓。目前各项指标均趋向稳定，病情得到了有效的控制，但仍需检测观察，出院指日可待。
脐血移植是一种复杂而重要的治疗手段，它给许多患者带来了重生的希望。哈医大一院血液内科造血干细胞移植病房在范圣瑾主任的带领下，不断探索并多次成功完成脐血移植，为患者提供了更多的治疗选择，使更多的血液病患者获得了长期生存的机会。
来源：哈医大一院