近日，22岁的运动员小于（化名）来到哈医大四院就诊，他平时经常进行拉练运动，但最近一年，每次运动跑步时总会出现右下腹疼痛，反复发作多次，影响运动员的锻炼。医生仔细问诊查体和完善相关检查后考虑患者是慢性阑尾炎，阑尾粪石，建议手术治疗，手术前需查一下结肠镜，除外肠道其它疾病。然而，结肠镜检查中，医生在他的肠腔里发现了一个直径约3cm长粗蒂巨大息肉，必须及早手术治疗。
此时的患者和家属不知所措：刚诊断了一个阑尾炎，又发现了一个巨大结肠息肉，是内镜下治疗巨大息肉，还是外科手术切除阑尾炎呢？能否有更好的办法一举两得呢？经过多方打听，患者找到了既能行内镜下阑尾粪石治疗，又能做肠镜下巨大息肉切除的王立国教授。
王立国教授查阅患者的内镜报告和阑尾影像学检查后，考虑是阑尾炎遇到了结肠巨大息肉，准备给予内镜下一次性解决，行内镜下阑尾炎治疗及内镜下结肠巨大息肉切除术。结肠镜检查，术中发现患者阑尾粪石合并阑尾炎，给予内镜下子镜冲洗并将粪石取出，同时行内镜下结肠巨大息肉切除，术中顺利，术后恢复良好。
据王立国教授介绍，随着内镜技术的发展，阑尾粪石合并慢性阑尾炎，完全可以保留阑尾，行内镜下阑尾炎治疗，技术成熟，目前已在全国推广。结肠镜是肠癌筛查的“金标准”，据国家癌症中心发布的数据，大约90%以上的结直肠癌是由大肠腺瘤性息肉演变而来。通过肠镜检查就能及时发现息肉或者早癌。而且若检查后发现异常，还可以在镜下做肠道息肉的切除，并且取病变的组织以便活检。而且巨大结肠息肉内镜下完全可以通过微创方法将其切除，免除开刀之苦。结肠息肉发展到癌变中间还有很长一段时间，只要尽早发现尽早治疗，大概率能避免肠癌的发生。
专家简介
王立国
哈医大四院消化内科一病房 主任医师
医学博士、博士后、硕士研究生导师
哈医大四院 胃镜室 副主任
哈尔滨医科大学“青年医疗骨干”
哈医大四院“先进医疗骨干”
专业擅长：
从事消化内镜工作10余年，独立完成内镜诊疗数万余例。擅长消化内镜（胃镜、结肠镜、十二指肠镜）精细检查；熟练开展多项内镜下治疗技术，如内镜下息肉电切、止血、取异物、（鼻空肠营养管、肠梗阻导管、消化道支架）置入术、食管胃底静脉曲张套扎、硬化、组织胶注射等治疗；尤其擅长“3E”技术：消化道息肉、早癌或粘膜下病变的内镜下粘膜切除（EMR）、剥离术（ESD）及内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及相关疾病诊治等；特色开展内镜下经皮胃造瘘术（PEG）及空肠造瘘术（PEJ）。曾于上海长海医院、中山医院、北京协和医院、西安西京医院、南京鼓楼医院等进修学习ERCP及ESD等内镜诊疗技术；其内镜技术曾获得哈尔滨医科大学和黑龙江省医疗卫生新技术一等奖2项，二等奖3项；主持省卫生厅、省博士后和哈医大四院优秀青年基金课题3项，主编北大出版社专著1部，参编人民卫生出版社卫生部医学试听教材1部。发表SCI文章2篇、国内核心期刊5篇。
学术兼职：
黑龙江省医学会消化内镜学分会委员
黑龙江省医学会肛肠外科专业委员会委员
黑龙江省医学会肝胆胰肿瘤分会委员
黑龙江省医学会消化病学分会胃肠疾病及模拟内镜培训学组 成员
黑龙江省医学会肿瘤营养代谢与治疗分会青年委员会学组 组员
黑龙江省中西医结合消化病内镜分会 副会长
黑龙江省医师协会消化内科专委会委员
哈尔滨市医学会消化内镜专业委员会委员
来源：哈医大四院