糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症。一旦患者出现糖尿病周围神经病变会严重影响生活质量，预后欠佳。日前，哈医大二院神经外科主任郭冕教授团队为一糖尿病周围神经病变患者成功实施周围神经减压术，术后患者双下肢麻木感和踩棉花感明显减轻，蚁走感消失，睡眠状况也因此得到了显著改善。
郭冕教授带领团队进行糖尿病周围神经减压手术
今年74岁，家住内蒙古呼伦贝尔市的肖女士（化姓）已经患糖尿病十余年，血糖控制效果一直不理想，近一年来双下肢先后出现麻木、踩棉花感和蚁走感，偶有疼痛，还伴有右侧踇趾活动障碍。近一个月，上述症状逐渐加重，严重影响睡眠和生活质量，人也变得郁郁寡欢。家人见状立即带她来到当地医院进行了药物治疗，但没有丝毫效果，遂前往哈医大二院寻求进一步治疗。入院后，哈医大二院神经外科主任郭冕教授对肖女士进行了详细问诊和查体，确定为糖尿病周围神经病变，认为周围神经减压术是治疗糖尿病周围神经病变最有效的治疗手段，可以显著减轻患者神经受损的症状。听到这个消息，患者和家属非常高兴，积极配合手术。
糖尿病周围神经减压术前定位神经卡压处
术前进行了详细检查。术中，郭冕教授带领团队为其实施双侧下肢周围神经减压术，手术用时1小时。术后患者麻木感和踩棉花感明显减轻，蚁走感消失，睡眠质量提升。右侧的踇趾活动恢复正常。
郭冕教授介绍，周围神经减压术治疗糖尿病周围神经病变最早是由美国的Dellon教授首先提出，经过大量的临床验证，效果显著。周围神经减压术属于一种微创手术，具有耗时短、并发症少、痛苦小、花费少及见效快等优点。此手术室通过在周围神经生理解剖狭窄处对神经进行松解，改善神经细胞轴浆运输及周围神经的血供，减轻了神经水肿并修复损伤的神经，从而改善改善麻木、疼痛和蚁走感等症状，足底部感觉恢复后有利于提高平衡能力，避免跌倒，从而降低与之有关的骨折发生率，神经细胞功能的恢复也可有效预防神经性溃疡和截肢的发生。
他表示，手术越早症状改善越明显，手术成功率也越高。此外，对于尿毒症透析导致的周围神经病变，采用周围神经减压术也能取得良好的治疗效果。除了周围神经减压术，哈医大二院神经外科还开展了脊髓电刺激治疗糖尿病足，可大大减轻糖尿病足患者下肢疼痛感和改善微循环，大大提高了糖尿病足患者的保肢率。
专家提醒，在糖尿病众多的并发症中最常见的是周围神经病变。尽管有些患者的血糖控制得很好，周围神经病变也会发生。随着病情进展，60%至90%的糖尿病病人会发生周围神经病变。症状可表现为感觉症状、运动症状和自主神经症状。最常见的是感觉症状，肢体远端的痛觉过敏、钝痛、针刺痛、电击痛或烧灼样痛，寒冷感，也可以表现为麻木、蚁走感，双下肢袜套感、踩棉花感；运动症状包括肌无力、肌肉痉挛和肌肉萎缩；自主神经症状表现为四肢发冷、多汗或少汗、皮肤干燥等。此外，还会导致足溃疡、坏疽甚至截肢，造成终身残疾。因此需要糖尿病患者高度重视，一旦出现相应症状，要立即就医。
来源：哈医大二院