2岁男童误吞磁力珠险些窒息 哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科喉镜下顺利取出 化险为夷
专家提醒：孩童误吞异物，一定要及时就诊
（田为 曹玥 通讯员杨镇鸣）日前，一名两岁男童误吞两颗磁力珠，堵塞在喉腔处，随时可能进入气管导致窒息，哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科于立民主任医师团队接诊后迅速反应，通过喉镜顺利取出两颗磁力珠，使患儿脱离危险。
于立民主任医师在喉镜下顺利取出两颗磁力珠家住在距离哈尔滨市400公里的县城，2岁的壮壮（化名）在家中玩耍时误将两颗黄豆粒大小的金属球吞入了嘴中，家长发现金属球不见了，怀疑是孩子不慎吃进肚子里了，于是火速赶往了最近的医院。当地医院耳鼻喉科急诊医生立即给壮壮做了全面检查，纤维电子喉镜下可见，两颗黄豆粒大小的金属球型异物，堵塞在会厌左侧壁。这两颗金属球一颗是金色，一颗是紫色，两颗互带磁力，相互吸附贴在了会厌侧壁粘膜的上面和下面。由于患儿年龄太小，喉腔发育未完全，这个位置紧邻喉腔气管，如果金属球发生移位或者脱落，随时有可能进入喉腔及气管，小儿的喉腔比较狭窄、气管也比较细，如果不慎进入喉腔及气管，随时有窒息的风险。基于以上这种情况，当地医院建议家长立即转诊到哈医大二院耳鼻咽喉科急诊进行治疗。
术中杨镇鸣总住院医师操作（右1）
麻醉科王微娜副主任医师（右1）和手术室护士艾莉（右2）为患儿做麻醉准备
麻醉科王微娜副主任医师（左1）和李迪副主任医师（左2）为患儿麻醉插管孩子家长抱着孩子火速赶往了哈医大二院耳鼻咽喉头颈科急诊室，于立民主任医师和杨镇鸣总住院医师立即看了患儿的喉镜检查报告，询问了家长病史，当即判断需要入院进行急诊手术治疗。将壮壮收入院，并进行急诊手术。
由于患儿年龄较小，需要全麻，全麻前需要建立静脉给药通道。但是如果患儿在扎静脉留置针时，剧烈哭闹，极有可能造成粘在喉入口的金属球脱入喉腔，导致急性喉梗阻造成窒息，死亡率极高。经与麻醉师王微娜副主任医师和李迪副主任医师、手术室刘锐护士长、耳鼻喉二病房韩晶护士长积极研判病情后，由韩晶护士长联系新生儿科病房刘元秀护士长，决定派新生儿科李相满护师进手术室，在手术间扎静脉留置针，手术室做好抢救手术准备。李相满护师迅速顺利地完成扎入静脉留置针并未引起患儿哭闹。之后麻醉马上给药，气管插管，在于立民主任医师和杨镇鸣医师的共同努力下，在喉镜下成功将两颗金属球取出，使壮壮脱离了生命危险。
两颗磁力珠被全部取出
术后于立民主任医师（左1）和杨镇鸣总住院医师（左2）查看患儿情况于立民主任医师介绍，呼吸道异物多发生于儿童，尤以1-5岁为多见，3岁以下者较多。儿童每将物体或玩具放置口中尝试，常易突然啼哭或欢笑，好跳、跑、扑，因而异物易吸入呼吸道。此外异物本身如花生米，瓜子，豆类等表面光滑，体小质轻，也具有易于吸入呼吸道的条件。当异物进入喉内时，因反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难及刺激性剧咳。若异物停留于咽喉入口，则有咽下疼痛或咽下困难。若异物存留于声门裂，大者立即发生窒息，小者出现高声呛咳，呼吸困难，发绀，喘鸣，声嘶或失声。尖锐异物可发生咯血甚至皮下气肿。
于立民主任医师（左5）、杨镇鸣总住院医师（左6）和韩晶护士长（左3）带领团队和患儿及家属合影专家提醒，为了避免此类危急情况，应对家长进行宣传教育，教育小孩勿将细小物件放入口内。家长及保育人员应管理好小孩的食物及玩具。小孩吃东西时候不要嬉戏打闹。不可诱其发笑，恐吓或打骂。一旦发生喉内异物造成窒息，应马上采用海姆立克急救法就地进行抢救，以为进一步治疗争取时间。如咽内有异物，绝不可用手挖取，也不可用大块食物咽压，应设法诱导吐出或者立即送往医院就诊。（来源：哈医大二院）