近日，普外科五病房陈之显教授团队、李国东教授团队特邀北京大学人民医院罗成华教授，共同完成3例难度极大的腹膜后肿瘤切除术，充分展现了哈医大四院的专业技术和在我省腹膜后肿瘤治疗领域的卓越实力。
案例1
65岁的孔先生曾因腹膜后脂肪肉瘤进行过2次手术，不幸的是术后肿瘤迅速复发，为寻求进一步治疗机会，慕名来到哈医大四院普外科五病房就诊。结合病史及CT结果判断，孔先生的腹膜后肿瘤直径接近14cm，考虑脂肪肉瘤复发，同时肿瘤压迫前列腺、膀胱、双侧输尿管，导致双肾积水，病情严重，情况复杂。经过精心的术前准备，手术顺利展开，在全麻下行腹膜后肿瘤切除术，术中发现肿瘤体积巨大，由于前次手术和肿瘤的长期压迫，导致肿瘤与周围器官小肠、膀胱、输尿管等关系密切，给本次手术增加了极大的难度，最终，罗成华教授、李国东教授凭借丰富的经验，默契的团队配合，精细操作，顺利完成解剖分离，在充分保护膀胱，双侧输尿管的同时，将肿瘤完整切除，手术顺利完成。
案例2
60岁的孟先生同样因腹膜后脂肪肉瘤进行过1次手术，术后肿瘤同样迅速复发，随后来到哈医大四院普外科五病房就诊，结合病史及CT结果判断，孟先生的腹膜后肿瘤直径接近20cm，考虑脂肪肉瘤复发。经过精心的术前准备，在全麻下进行腹膜后肿瘤切除术，术中发现肿瘤体积巨大，严重压迫周围脏器，同时由于前次手术，肿瘤与周围组织重度粘连，解剖关系分辨不清，也给本次手术肿瘤的切除带来了不小的挑战，最终罗成华教授联合陈之显教授团队凭借出色的手术技术，默契配合，成功完成肿瘤部位的解剖分离，在不破坏周围脏器的情况下，将肿瘤完整切除，手术顺利完成。
案例3
51岁的任先生因腹胀、尿频9天在当地医院就诊，无意中发现腹膜后占位，在朋友的推荐下，慕名来到哈医大四院普外科就诊。结合病史及CT影像判断：任先生的腹膜后肿瘤直径接近12cm，考虑淋巴瘤。经过精心的术前准备，在全麻下进行腹膜后肿瘤切除术，术中发现肿瘤体积巨大，同时发现肿瘤完全包绕下腔静脉，且紧邻腹主动脉，手术难度极大，术中罗成华教授、陈之显教授团队充分游离，在明确肿瘤与下腔静脉和腹主动脉的关系后，精准解剖，将肿瘤完整切除，同时切取部分肿瘤组织进行术中冰冻，结果提示：淋巴组织增殖性病变，与术前判断一致，手术顺利完成。
普外科五病房李国东教授介绍，腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪，疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等，并不包括原在腹膜后间隙的各器官（肾、胰、肾上腺及输尿管等）的肿瘤。腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60-80%，常见者有脂肪肉瘤，纤维肉瘤，神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等；良性肿瘤中以纤维瘤，畸胎瘤等为常见。
腹膜后肿瘤手术切除难度巨大，因为腹膜后所涉及的脏器众多，且结构复杂，肿瘤组织常常与周边脏器粘连紧密，甚至侵犯周边脏器，包裹腹主动脉、下腔静脉、肾动静脉、髂血管等重要血管，术中容易出现大出血，并导致严重后果，需要多学科协同合作，共同为患者保驾护航。
哈尔滨医科大学附属第四医院普通外科五病房，始终践行“攻坚克难”的发展理念，以手术难度极高的腹膜后肿瘤为突破口，率先成立国内顶级腹膜后及盆底肿瘤专家“罗成华教授工作站”，定期为省内患者开展高难度手术，造福龙江百姓。目前，科室的临床手术水平和手术例数稳居省内第一方阵，并始终坚持以患者的个体化治疗为目标，积极推广普外科疾病的规范化和标准化手术、重视 MDT（多学科团队）综合治疗，勇于挑战疑难病例，最大程度提高病人的生活质量和生存获益。