近日，哈医大一院群力院区普外科一病房朱跃坤教授团队，成功为一位71岁高龄的巨结肠伴急性梗阻患者实施了腹腔镜下结肠次全切术+小肠储袋成形术+回肠乙状结肠侧侧逆蠕动吻合术，成功救治了一位71岁巨结肠伴急性梗阻的高龄患者，挽救患者生命的同时，极大地提升术后的生活质量。
患者马先生，因间断性腹部绞痛伴恶心呕吐、停止排气排便等症状紧急入院。鉴于其既往病史复杂，身体一般状况差，朱跃坤教授团队迅速响应，完善钡剂灌肠造影后，评估考虑患者肠管呈闭袢梗阻状态，仅结肠部分扩张水肿严重，腹腔内其余部分空间尚可，面对这一紧急情况，朱跃坤教授团队决定采用腹腔镜技术，为患者实施结肠次全切术+小肠储袋成形术+回肠乙状结肠侧侧逆蠕动吻合术精准手术的治疗方案。
图1 入院前腹部CT及入院后钡剂灌肠造影
术中朱跃坤教授团队凭借丰富的经验和默契的配合，精准游离肠系膜、分离病变肠管，用闭合器切取一小段乙状结肠，并送检术中冰冻，回报见神经节细胞后，距回盲部5cm处切断小肠，随即经下腹正中取一5cm小切口取出标本并进行肠管吻合。术后患者首日即进水，随后于第二日、第五日分别过渡至流食及半流食，并于术后第七日顺利康复出院。
朱跃坤教授介绍，腹腔镜结肠次全切术+小肠储袋成形术+回肠乙状结肠侧侧逆蠕动吻合术，适用于成人型巨结肠伴急性梗阻患者，打破既往肠梗阻诊疗中的急性期无法进行一期吻合，无法行腹腔镜微创手术的观念，该术式避免了患者开腹手术切口过大、愈合不良和肠造瘘的相关并发症以及其所造成的生活质量的下降。
哈医大一院群力院区普外科一病房年收治肠梗阻患者近300例，其中便秘及成人型巨结肠伴肠梗阻60余例，整体预后良好，肠储袋与逆行吻合技术，术后无明显腹泻症状，排便顺利。
来源：哈医大一院