蛛网膜囊肿是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构而成。蛛网膜囊肿少见，占颅内占位病变的0.4%~1%；随着MRI及CT的广泛应用，发现的病例数有所上升，成人发病率约1.4%，颅内蛛网膜囊肿好发于脑裂和脑池处， 囊肿位于鞍上、脑桥小脑角、环池、四叠体池处更容易有相关症状，多数患者可有头痛症状，四叠体池囊肿可阻塞脑脊液循环引起脑积水及颅内压增高症状。
近期，哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科一病房副主任甄云波教授团队收治了一名四叠体池囊肿患者，囊肿近一年明显增大，脑室系统进行性扩张。患者头痛呕吐等颅内压增高及脑积水症状明显，经过全科多次讨论，甄云波主任为患者制定了硬质与软质脑室镜双镜联合的微创手术方案。
软质脑室镜与硬质脑室镜相结合既可实现微创手术理念，最大限度减少了手术对患者造成的副损伤，又可扩大手术视野，解决了手术操作中观察的死角问题，硬质脑室镜行第三脑室底造瘘术，软质脑室镜观察后方四叠体池囊肿薄弱处行囊肿开窗术，双镜联合完美解决了四叠体池囊肿及其造成的脑积水，头皮仅一个2cm切口、颅骨钻一个骨孔、软硬脑室镜相结合一次性解决囊肿和脑积水两个难题。
术后患者头痛症状完全消失，手术创伤极小，患者恢复也十分迅速，术后两日可下床活动，术后一周顺利出院。
神经外科一病房主任高成教授介绍，由蛛网膜囊肿引起脑积水的常见病因，手术的原则是尽可能使囊肿与脑室或蛛网膜下腔（周围脑池） 沟通，手术方法有多种，包括囊肿全切除术或部分切除术、囊肿脑池或脑室引流、囊肿腹腔分流等。该患者囊肿部位深在，传统治疗方案的弊端是手术方案路径长、创伤大，手术效果不确切，术后病人症状重、恢复慢、治疗费用高等。难以同时解决囊肿和脑积水两个问题。神经外科一病房甄云波主任率先应用硬质与软质脑室镜双镜联合的手术方案完美解决深部蛛网膜囊肿和脑积水两个难题。
甄云波教授从事内镜微创神经外科工作已有十余年，对颅内各种类型的蛛网膜囊肿包括脑室内蛛网膜囊肿、鞍上池的蛛网膜囊肿、脑实质内的蛛网膜囊肿、中颅窝底的蛛网膜囊肿等的治疗具有丰富的经验，到目前为止已完成脑室镜下囊肿脑室脑池沟通术两百余例，均取得令人满意的疗效，得到患者及家属的一致认可。（赵文洋）