“我没有工作,自己交生育险可以吗?”“生孩子时生育险欠费,怎么办?”“在哈市企业工作的外地人,要是回老家生孩子,能给报销吗?”“我没有生育 险,报销时能不能用老公的?”近日,记者从市医保中心生育保险科及网络跟帖中了解到,关于生育险报销问题,市民的疑问还真不少。为解决市民疑惑,记者从中 精选出几类热点问题,请生育保险科科长周晖逐一解答。

  申领条件

  连续缴费12个月可申领 换工作生育险能转移

  据周晖科长介绍,目前哈市生育保险适用范围是城镇企业及职工,个人无法参加生育保险。生育保险费个人不缴纳,由职工所在单位按本企业上年度职工月工资总额0.6%的比例按月缴纳。

  申领生育保险待遇的职工须符合两个条件,一是其单位足额缴纳生育保险费连续满12个月,二是按政策规定生育或实行计划生育。若职工生育时,企业欠缴生育保险费,职工可先自费结算生育医疗费,待企业补缴生育保险费后再享受生育保险待遇。

  参保职工在本市内企业调转工作,生育保险可随劳动关系办理转移。过程中若中断缴纳生育保险,将从参保职工续保缴费当月重新计算生育保险连续缴费时间。

  报销内容

  生育报销分四类 异地生娃待遇相同

  生育报销都包含什么内容?周晖科长介绍,生育报销大致分为四类:女职工生育或者流产支付的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和职工计划生育手术费(统称生育医疗费);女职工因生育或者流产引起疾病的医疗费;生育或者流产津贴;以及生育补助金。

  同时,在哈市参保的职工到外地生育的,也可享受报销待遇。职工可在外地自费结算生育医疗费,回哈市后再申领生育待遇。申领时需提供《企业职工生育保险待遇申报表》、医疗费收据、病历复印件、费用明细、《婴儿出生证明》、《结婚证》原件及复印件。

  夫妻共享

  男方单位参保 女方可享补贴金

  目前,生育二胎已符合国家计划生育政策。生育二胎可以享受生育险待遇吗?周科长说,即使第一胎使用了生育险报销,生二胎时满足生育保险待遇支付标准的,仍可享受生育保险待遇。

  对于没有单位和无固定收入的女性来说,其配偶所在企业参加生育保险的,其按计划生育政策生育时,医疗保险经办机构除按规定支付生育医疗费外,还将按其配偶所在企业上年月平均工资,对其给予一个月的生育补助金。

  另外,参保的男职工在施行输精管结扎术及结扎后符合计划生育政策实施输精管复通术的,也可申领生育保险待遇。

  名词

  生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇 主要包括两项,一是生育津贴,二是生育医疗待遇。宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助她们恢复劳动能力,重返工作岗位。