来源:生活报
原标题:哈市城镇职工医保年度最高支付限额标准将提高
生活报讯 26日,哈市医保局发布相关改革及措施。据悉,今年哈市城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额标准将提高,全面推进以DRG付费(按病种付费)国家试点工作为主的多元复合式医保支付方式改革。
记者从哈市医保局获悉,哈市将完善待遇保障、筹资运行、基金监管等机制,实现医疗保障全流程科学化管理。据悉,今年哈市城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额标准将提高;推进职工医保市级统筹工作,统一保障待遇和就医标准;组织落实城乡居民统一一档缴费和待遇标准,视政府补助标准提高情况,研究提高城乡居民医保支付标准。健全基金监管制度,用好用足协议管理、稽核处理、行政处罚、司法监察、追责问责等惩处手段;全面执行行政执法信息公示、全过程记录、法制审核、“双随机、一公开”等工作制度,完善执法检查工作流程和工作程序。严厉打击欺诈骗保行为,全面开展定点医药机构自查自纠,将医疗保障基金支付情况全部纳入事后审查范围,主动公开曝光典型案件。
26日,2020年度哈尔滨市医疗保障系统工作会议暨政治生态建设及党风廉政建设工作会议通过视频形式召开。今年市医保局协同推进医药服务供给侧三项改革,强化医疗保障对“三医联动”的引领作用。推进落实医保药品目录改革,及时开展信息系统维护,确保参保人能够按照新的标准享受报销待遇。推进医保支付方式改革,全面推进以DRG付费(按病种付费)国家试点工作为主的多元复合式医保支付方式改革;进一步探索日间手术医保支付管理措施和办法。推进药品耗材招采工作改革,夯实第一批25个药品品种带量采购成效,推动第二批32个品种落地;对未纳入国家和省集中采购,但临床用量较大、采购金额较高、竞争较充分的药品和高值医用耗材,积极探索建立哈市带量采购机制。