原标题:先救治后结算!黑龙江医保27个“涉疫”政策“送红利”
来源:ZAKER 哈尔滨
疫情期间实行差异化医保支付政策,引导患者基层首诊;全省公立医疗机构核酸检测最高价格为 135 元;将口罩、酒精等疫情防控用品临时纳入医保个人账户范围 …… 为进一步深化作风整顿、优化营商环境,省医保局常态开展领导干部 “ 走流程 ”,通过 “ 走流程 ” 发现检视问题、优化服务流程、提升服务质效,不断释放政策红利,有力发挥医疗保障在支持疫情防控、复工复产、惠民便民等方面作用。
实行差异化医保支付政策,引导患者基层首诊
新冠病毒肺炎疫情发生后,省医保局党组坚持把疫情防控作为最重要的工作和头等大事,局主要领导和班子成员先后深入各大救治医院和定点零售药店、药品生产企业、基层医疗保障部门等 “ 走流程 ”,调研了解政策、资金落实和药品供应等情况,帮助服务对象解决实际问题。陆续印发了 27 个应对疫情政策文件,对新冠肺炎患者救治医疗费用实施综合保障和先救治后结算,将诊疗方案中的药品和医疗服务项目临时性纳入医保目录,确定为确诊或疑似患者前发生的新冠肺炎救治医疗费用一并纳入保障范围,将口罩、酒精等疫情防控用品临时纳入医保个人账户范围。发挥医保支付的杠杆作用,疫情期间实行差异化医保支付政策,引导患者在基层首诊,减少患者在少数大医院聚集就医而带来的次生感染风险。尤其是备受关注的核酸检测项目,在检测试剂集中采购价格下降后,5 月 12 日起全省公立医疗机构核酸检测最高价格为 135 元,核酸检测项目也纳入医保诊疗项目目录,按乙类项目管理,所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。累计向全省定点医疗机构预拨专项医保资金 5.07 亿元,确保患者放心治疗、医院安心救治。
惠民便民举措让办理医保 “ 不见面 ”
省医保局坚持聚焦群众需求,通过线上线下 “ 走流程 ”,持续了解群众关注热点,创新开展 “ 智能语音推送 ”“ 身份证结算 ”“ 个人账户购买防疫物品 ” 等惠民便民举措 30 余项,进一步为民服务 “ 开绿灯 ”。为减少人员聚集和交叉感染风险,在全省实行网上办、手机办、电话办、及时办、延期办、长处方办、远程办、放心办 “ 八办 ” 服务,及时公布省、市、县医疗保障部门的服务热线 229 个,全省医保经办业务 “ 不见面 ” 办理及咨询占比达 90.62%。针对购药接触风险问题,在全国首发医保电子凭证,全省 1627 家定点医疗机构、3220 家定点零售药店实现就医购药无卡结算。
预付医保基金 19.2 亿元,缓解定点医院压力
省医保局积极发挥部门职能作用,紧盯医疗企业需求,通过提前拨付周转资金、督促及时回款、降低成本等方式,全力支持复工复产,持续优化营商环境。在药品集中采购方面,督促医疗机构及时结清货款,实行医保基金预付或医保基金直接与企业结算,应结快结,降低了企业资金周转成本。在落实减免扶持优惠政策方面,累计减征企业职工医保费 13.17 亿元。还对医保协议定点医疗机构预付医保基金 19.2 亿元,帮助其缓解资金运行压力。