(魏然)孤独症患儿拥有一个充满有一个充满诗意的名字——星星的孩子。他们像遥远的星星一样,活在自己的世界里。不聋,却对你的呼唤充耳不闻;不盲,却不能给你一个眼神或对视;不哑,却不知如何开口表达需要。他们并不想离亲人那么遥远,只因为他们患有神经发育的障碍叫做孤独症谱系障碍(ASD)简称孤独症或自闭症。

  哈尔滨市儿童医院康复科郭雪松主任介绍,孤独症谱系障碍是由脑功能发育不良引起的异常交往能力、狭窄的兴趣/固执的行为模式、伴或不伴异常的语言能力为特征的严重的发育障碍性疾病。儿童患病人数超过儿童癌症、糖尿病、艾滋病三者的总和,较脑瘫(CP)和唐氏(DOWN’S)综合症患病率高,是世界上人数增长最快的严重性疾病。美国疾病与预防控制中心(CDC)的统计数据报道,目前自闭症患病率在1/54左右。世界卫生组织根据我国现有总人口数量估计目前我国ASD儿童总数在100万-150万左右,占各类精神残疾之首。根据典型临床表现诊断孤独症不难,诊断可根据DSM-V或ICD-10为标准,CT、MRI、脑电图、诱发电位等检查有助于鉴别诊断。M-CHAT、CARS、ABC是常用筛查量表,ADI-R、ADOS是诊断的“金标准”。以上检查及诊断量表在我院均可完成。

  郭雪松主任提醒孩子家长,病情严重程度、就诊时间早晚、康复时机、康复强度等都是影响孤独症预后的重要因素。家长要细心观察孩子是否具有孤独症的“征兆”,如六个月或更大时,孩子还没有大笑,或做出其他快乐的表情;九个月或更大时,孩子还没能与其他人分享声音、笑容或其他面部表情;十个月大时,孩子听到自己的名字时还没有反应;一岁大时还不会咿呀学语,孩子还没有做出与外界交流的手势,如指东西、给父母看东西、伸手拿东西或挥手等;十六个月大时,孩子还没有语言;两岁大时,孩子的语言中还没有出现有两个或两个以上单词组成的有意义的词组(不包括模仿);在任何时候,孩子的语言能力或社会互动能力出现退化现象。孤独症的社交障碍主要表现为:不(少)看,不(少)应,不(少)指,不(少)语,不当。这样的孩子不点头、不摇头、不失落、不参照、不寻求安慰、不显示炫耀、该怕不怕、不该怕却怕、该笑(哭)不笑(哭),如果孩子出现以上表现,家长一定要引起足够的重视,及时就医。

  孤独症的治疗家长一定要知道,行为干预和教育的强度尤为重要,早期发现和早期干预非常重要。三岁以前开始干预效果最好,有较好言语功能的患儿预后较好,病情轻,智力水平高,预后较好。

  目前国际公认的孤独症的治疗途径,行为干预和教育干预仍是重点,父母和家庭的积极参与是干预中不可或缺的重要部分,药物干预可以改变共患病的问题。持续保持每周25小时以上的科学系统干预,可以显著改善患者的预后。