“胰腺炎是在临床上我们能遇见的较为常见的一种急腹症,在我国胰腺炎的发病原因主要还是以胆石症来源为主。但随着人们生活水平的提高,以及北方人民饮食习惯的特征,目前胰腺炎的发病率也变得越来越高。”

  哈医大四院急诊普外科主任陈曦海教授如是介绍道,此时陈教授刚刚完成一例急性重症坏死性胰腺炎的胰腺周围坏死组织清除手术,用时一个半小时。

  “多数的轻症胰腺炎都是可以通过保守治疗治愈的,但是一部分患者发病即是急性重症坏死性胰腺炎,我们打个比方,胰腺分泌的胰液是人体腐蚀性最强的消化液之一。在正常情况下胰液随胰管流入十二指肠,在肠腔内协助消化食物,但当胰腺炎发生的时候,胰液开始从器官的周围开始渗出,通俗理解就是开始自己消化自己的器官,这是我们常见的一种极其危重的疾病。其并发症发生率极高,病死率也极高,处理起来十分棘手。”

  “患者挺过急性重症坏死性胰腺炎发病的急性期是要过的第一关,在发病后期,四周左右,胰腺渗出的胰液造成的胰腺坏死组织感染是面临的第二关,这一步外科手术干预便极其重要。”

  陈曦海主任在向刚刚完成手术的患者家属解释病情。

  “由于胰液的渗出腐蚀周围的组织或者脏器,坏死的组织此时无法通过自身代谢清除掉,如果不处理患者的感染问题便会持续加剧,但这个手术难度极高,传统的手术方式是大开刀,由于胰腺是腹膜后位器官,为了能暴露彻底,切口会开的很大。随着技术的发展,我们也开始应用经皮肾镜微创的方式进行胰周坏死组织的清除,取得了不错的效果,随着后腹腔镜理念的提出和应用,后腹腔镜手术在处理胰周坏死组织的清除中有着独特的优势,最近几年大约治愈了200多位急性胰腺炎的患者,能够熟练完成包括经皮肾镜、后腹腔镜的手术方式进行胰周坏死组织清除术。”

  (后腹腔镜手术模式图)

  2天后,陈曦海主任刚完成的后腹腔镜胰周坏死组织清除术的患者从ICU转回了普通病房,生命体征平稳。

  “术后的处理同样棘手,包括继续渗出的胰液造成的出血、感染、肠瘘等。但团队在这方面已经积累了丰富的经验,我们也想用更创新的方式,更精湛的技术,来治愈更多的急性重症坏死性胰腺炎患者。”

  专家简介

  陈曦海

  急诊普外七病房主任  

  主任医师   教授

  中国医师协会黑龙江省分会腔镜甲状腺外科副主任委员

  中国医师协会黑龙江省分会机器人黑龙江省医师协会腔镜甲状腺外科副主任委员

  全国卫生管理协会慢病防治分会理事

  黑龙江省医师协会机器人微创外科委员

  黑龙江省医学会代谢外科委员

  黑龙江省医学会腔镜外科学分会委员

  黑龙江省抗癌协会胃癌专业委员会青年委员

  黑龙江省抗癌协会胃肠间质瘤学会委员

  黑龙江省医学会胃肠外科学会委员

  黑龙江省医学会胃肠间质瘤学组委员

  黑龙江省医师协会胃肠间质瘤学会委员

  黑龙江省医学会胃肠外科专科联盟委员

  从事普外科一线临床医研工作近三十余载,2011年独立带组,独立完成10000余例手术。尤其擅长普外科常规、疑难、危重腹腔镜手术。包括腹腔镜胃、结直肠癌根治术,胰十二指肠切除术等复杂困难手术。近三年手术量位居我院普外医疗组前三甲,科室于2024年正式加入301医院牵头成立的联勤保障部队普通外科专科联盟(创伤外科组)。

  在临床工作中始终贯彻“微创外科”观念,近年来三·四级腹腔镜微创手术占比90%;省内率先开展甲状腺腔镜微创甲状腺肿瘤手术,手术量遥遥领先。带领手术团队建立日间病房,率先开展日间手术(包括阑尾、胆囊、疝、大隐静脉等)效果显著,患者预后良好,受到患者的好评;

  至今已主持黑龙江省卫生厅、省教育厅项目多项,发表SCI 十余篇,国家级文章30余篇,获黑龙江科技进步二等奖,获黑龙江省卫生医药一等奖,获黑龙江省卫生厅、哈尔滨医科大学新技术二、三等奖七项。