宫颈癌、HPV、TCT这三个关键词常常出现在女性朋友们的视野里，然而三者互相有什么联系？该如何预防宫颈癌的发生呢？哈尔滨市中医医院中医妇科主任郝颖为您答疑解惑。

　　首先，我们来了解下什么是宫颈癌？

　　宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，高发年龄为40~55岁，但近年来，在年轻的女性人群中，宫颈癌发病率有逐年上升的趋势。

　　宫颈癌有哪些症状呢？

　　郝颖表示，宫颈部位细胞首次出现异常的时候，通常没有任何预警症兆。但随着肿瘤的发育，可能出现以下四个症状：

　　1、不寻常的阴道分泌物

　　2、非生理周期时阴道出血

　　3、绝经后出血

　　4、性交时出血或者疼痛

　　宫颈癌与HPV有什么关系？

　　郝颖介绍，HPV病毒，中文名为人乳头状瘤病毒，是某一类型病毒的统称。而HPV中的40种可以感染生殖器部位，部分种类是引发宫颈癌的高危因素。根据危险性的高低，将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型，最常见为HPV16和18型，而致癌风险低的HPV称之为低危型。

　　大多数情况下，生殖器感染了HPV病毒后都可以自愈，并没有什么危险，不必为一次高危型HPV阳性而紧张。

　　如果感染某些HPV并转成慢性，就有可能引发宫颈细胞的病变，这种病变可能导致癌症。全世界范围内，90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的，所以称之为罪魁祸首毫不夸张。

　　HPV如何引发宫颈癌？

　　郝颖强调，如果高危亚型的HPV病毒株潜伏在人体内，它就有可能在宫颈部位导致细胞异常。这些癌前病变并不必然意味着癌症，但随着时间的推移，异常细胞有可能为变成癌细胞创造条件。一旦肿瘤出现，它就会在宫颈及周边地带扩散。

　　那么，TCT又是什么呢？郝颖主任教您看TCT报告单。

　　TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT报告的结果主要分为以下7种：

　　1、未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）：表示宫颈细胞正常，无需特殊处理。

　　2、不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）：表示宫颈细胞可能发生了病变，若合并高危型HPV感染则需要阴道镜下宫颈活检确诊，如无高危型HPV感染，可3-6月后复查TCT。

　　3、非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变（ASC-H）：表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌，但细胞的异常不够确切诊断，需要阴道镜下宫颈活检确诊。

　　4、低度鳞状上皮内病变（LSIL）：表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变，需要阴道镜下宫颈活检进一步确诊。

　　5、高度鳞状上皮内病变（HSIL）：表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。

　　6、非典型腺细胞（AGC）：表示宫颈管细胞发生了一些病变，需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病检确诊。

　　7、鳞状细胞癌：表示宫颈细胞已经发生了癌变，若能明确组织类型，报告为角化型鳞癌，非角化型鳞癌等。

　　最后，我们来了解一下，HPV与TCT的关系。

　　简单总结两项检查之间的关系，HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化，也就是说HPV是查原因，TCT是看结果。因此，只有结合这两项结果，才有助于医生做出准确的诊断。

　　由于高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的必要条件，为尽早发现宫颈癌前病变和宫颈癌，郝颖主任建议只要性生活超过3年的女性和30岁以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT检查，若连续两年检查结果均为正常，可以间隔2-3年检查一次。

　　郝颖提醒，关爱女性健康，打造幸福生活。哈尔滨市中医医院中医妇科喜迁新址，科室将依托医院强大的医疗医技体系，以崭新的精神面貌、优质的服务理念、精良的仪器设备、专业的医疗技术为广大女性健康保驾保航。

　　科室简介

　　中医妇科（计划生育科）是哈尔滨市中医医院具有中医专科特色的科室之一。科室专业技术实力雄厚，梯队化管理，为医、教、研一体化科室。科室立足于传承祖国医学数千年文化及诊疗经验，吸纳国内外先进医学技术，强调突出中医特色，在中医妇科领域不断探索创新。

　　科室拥有一支业务水平高、技术精湛、作风踏实、服务一流的医疗护理队伍。医护人员4名，其中主任医师2名、主治医师1名、护师1名，其中省青年名中医1名。科室倡导人性化服务，患者利益第一的理念为患者服务。中医妇科对妇科炎症、肿瘤、内分泌疾病的治疗积累了丰富的临床经验。如妇人腹痛，外阴白斑，痛经、功能性不孕等中医妇科优势病种的治疗，且擅长利用中医中药进行产后调理，流产后调理，妊娠恶阻、胎动不安等妊娠并发症的调理。

　　中医特色治疗

　　1、中药阴道纳药治疗

　　采用我院自制中药阴道纳药治疗各种阴道炎、宫颈炎。仲景在《金匮要略》中将纳药法用于妇人带下等妇科疾病，不仅能够较好的起到清热除湿，止痒的效果，且直接作用于患处，药专力宏，在最短的时间内解除患者痛苦，尤其适用于妊娠期及备孕期细菌性阴道病患者及哺乳期细菌性阴道病患者，对缓解患者不适症状，减少并发症的发生，减轻患者顾虑方面有着独特的优势。

　　2、中药保留灌肠

　　中药保留灌肠即将温度适宜的中药液，从肛门灌入直肠，使药液保留于肠道内，药物通过直肠黏膜吸收入血，以发挥局部或全身治疗作用。由于女性生理解剖结构的特点，药物有效成分经直肠黏膜吸收，可直接作用于盆腔，药物能够直达病所，因此对于盆腔疾病具有明显的治疗优势。主要用于治疗女性盆腔炎性疾病，原发性痛经，子宫内膜异位症，子宫腺肌症，输卵管性不孕，卵巢囊肿，月经量少等疾病。

　　3、中药塌渍治疗

　　中药塌渍治疗就是将精选中药粉制成糊状，敷于皮肤，同时配合中频脉冲电、微波治疗仪等以促进药物吸收。《素问。阴阳应象大论》曰“其有邪者，渍行以为汗”。塌渍疗法不但可以治疗所塌部位的病变，而且可以通过经络起到“内属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯穿上下”的作用，有效调节全身机能状态。适用于配合中药保留灌肠治疗各种盆腔疾病，产后病等。

　　4、穴位埋线治疗

　　穴位埋线是指在中医理论的指导下，将可吸收线植入特定穴位，以激发经络气血，协调机体机能，起到防治疾病的功效。适用于围绝经期失眠，多囊卵巢综合征，闭经，不孕症，子宫内膜异位症等疾病的治疗。

　　优势病种

　　1、针刺治疗外阴上皮非瘤样病变

　　外阴上皮非瘤样病变即我们既往提到的“外阴白斑”“外阴营养不良”等。我科运用祖国医学特色局部针刺治疗外阴疾病具有较好疗效，能够短时间内起到缓解患者瘙痒等不适症状，减缓患者病程进展，改善病变的效果。

　　2、多种方法联合治疗妇科盆腔炎性疾病及后遗症

　　妇科盆腔炎性疾病及其后遗症，以其不同程度的腹痛，以及伴随出现的腰酸，阴道分泌物增多、异味等长期困扰女性身心健康。我科运用中药保留灌肠为主，配合中药塌渍治疗，中药口服治疗等多种疗法联合治疗女性盆腔炎，能够在短时间内缓解患者症状，预防复发。

　　3、多囊卵巢综合征

　　多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌系统疾病，其特点为月经稀发、高雄激素体征、卵巢多囊样改变为特点，患者常出现月经后期，月经停闭，形体肥胖，黑棘皮征等症状体征。我科以中药口服配合穴位埋线治疗本病，能够帮助患者控制体重，改善患者代谢，调整月经周期。

　　其他诊疗项目

　　1、计划生育相关服务

　　科室开展上环、取环、人工流产术、无痛人工流产术，药物流产等计划生育项目，并对术后予以中药调理，减少术后并发证的发生。

　　2、阴道镜检查

　　随着宫颈癌筛查的广泛开展，阴道镜广泛的用于宫颈及女性下生殖道疾病的诊断。适用于宫颈癌，高危型HPV病毒感染，尖锐湿疣，外阴病变，阴道肿物等疾病的诊断。

　　3、宫腔镜

　　宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

　　郝 颖

　　哈尔滨市中医医院中医妇科，主任医师、黑龙江首批青年名中医。世界中医药学会生殖医学委员会常务理事 黑龙江省农村卫生协会副会长，中华中医药学会妇科分会委员，省妇幼保健评审专家，政协委员。

　　擅长：中医治疗带下病，月经病，产后病，妊娠病，顽固性妇人腹痛盆腔积液，外阴上皮非瘤样病变外阴白斑，中西医结合治疗不孕，多囊卵巢综合症，闭经以及计划生育手术。