患者周女士（化名）三个月前发现外鼻皮肤变红，表面逐渐开始痂皮样掉落，甚至开始局部坏死出血，患者怀疑恶性肿瘤，并且严重影响美观。

　　图一：术前，鼻部痂皮样改变，局部脱落，甚至坏死出血

　　周女士辗转多地进行检查，诊断为恶性肿瘤，建议其到北京、上海治疗。于是慕名前来哈医大四院就诊，耳鼻喉科姚宪义副主任医师接诊患者后，进行了综合分析，并为其制定了详细的手术方案。手术顺利完成，病理回报提示鼻部鳞状上皮假瘤样增生，术后鼻部外形逐步完全恢复正常。

　　图二：术后，鼻部外形恢复，创面恢复良好

　　图三：术后两周，鼻部外形恢复正常，创面生长良好

　　图四：术后两月，患者鼻部外形已完全恢复正常

　　姚宪义副主任医师介绍，假上皮瘤样增生，有一定癌变的可能性，但不是癌，在临床当中比较常见，一般属表皮良性增生，可发生于皮肤，也可发生于黏膜，例如食道、皮肤、颈部、咽喉部等，病变限于溃疡及其附近炎性细胞浸润或肉芽组织处。早期发现，早期治疗，不仅有助于遏制疾病的进展，同时有助于恢复患者的心理。手术目前仍是鼻部鳞状上皮假瘤样增生的最为有效的手段。

　　鳞状上皮假瘤样增生是在皮肤损伤、肿瘤或炎症性皮肤疾病基础上继发的、以上皮过度增生为主要特征的良性病变，是对多种皮肤损害的一种病理反应性模式。病变最初发生在原发病的边缘，多表现为多个小米粒样红疹，然后迅速长大，互相融合成片，质较硬，表面隆起、污秽、暗红或灰暗，有的被覆一层上皮或被覆盔甲样（渗出物）干痂，破溃后流出血性渗出物，创面分泌物增多，创面加深扩大，色灰暗，创周炎性水肿明显。

　　假上皮瘤样增生多为良性病变，一般预后良好。目前临床上多采用CO2激光治疗及手术清创切除，CO2激光治疗能破坏真皮层内的神经末梢，以改善瘙痒症状，具有创伤小，操作简单易行等特点，适用于早期、病损较浅的炎症。手术清创切除适用于病损严重，侵及层次较深的病变。

　　专家介绍

　　姚宪义

　　副主任医师，医学博士

　　学术兼职：

　　中华医学会黑龙江省耳鼻咽喉学术委员会常务委员

　　黑龙江省慢病管理学会耳鼻咽喉学术委员会副主任委员

　　专业擅长：

　　临床工作近30年，擅长耳鼻咽喉头颈外科多发病及疑难杂症的诊治。擅长鼻内镜下各型手术，完成七千余例。如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及泪囊鼻腔吻合、脑脊液鼻漏修补等手术。规范化治疗扁桃体炎、腺样体肥大、鼾症、喉部肿物等。各型喉癌手术完成千余例。各型外耳及中耳手术，眩晕，耳鸣治疗。人工耳蜗手术，面神经减压、移植等复杂手术。