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76分钟成功抢救急性心梗患者

来源:黑龙江远东心脑血管医院2016年1月11日【评论0条】字号:T|T

  对急性心梗患者来说,抢救效率直接关乎患者的生死。

  12月10日,黑龙江远东心脑血管医院收治了一名120急救中心送治的急性心梗患者,从患者入院开始计算,李爱先院长仅用76分钟时间就将患者完全堵塞的右冠脉重新开通,患者顺利转危为安。因救治及时且治疗情况良好,无需为患者放置心血管支架。

  突发急性心梗 120送来急救患者

  12月10日中午,现年58岁的李先生(化名)突发持续胸部闷痛并间断加重,脸色苍白、大汗淋漓,家人马上拨打120急救电话,急救人员到达后为李先生做了心电图等相关检查,心电图显示:Ⅱ、Ⅲ导联AVF出现ST段抬高表现,初步诊断为冠心病、急性心肌梗死。

  对急性心梗患者来说,时间就是心肌存活的关键,时间就是患者的生命。120急救车将李先生送往离他最近的黑龙江远东心脑血管医院,同时通过无线电汇报了病人的病情;与此同时,在远东医院,一条接诊的绿色通道迅速打开。

  急诊绿色通道打开 急性心梗患者转危为安

  13:04,120急救车到达黑龙江远东心脑血管医院,因事发突然,患者家属未带足够的费用,为争取抢救病人的时间,李爱先院长未加思索直接将患者接入DSA导管室进行造影。

  检查发现,患者右冠脉堵塞达100%,心肌缺血严重,需马上开通右冠脉的堵塞段,否则会有大量心肌细胞坏死,甚至有生命危险。

患者造影图片:术前

  因患者血压较低,李院长决定将介入导管从患者的右侧股动脉进入,术中李院长首先用导丝将完全堵塞的右冠脉开通,再用球囊对右冠脉的堵塞段多次进行扩张。幸运的是,在球囊停留一段时间撤回后,观察到患者血管无回缩。

患者造影图片:球扩

  14:20,造影显示右冠脉堵塞段血管扩张程度80%、残余狭窄仅20%,血流3级,心肌供血得到恢复,患者脱离危险,无需放置心脏冠脉血管支架。

患者造影图片:术后

  急救团队通力协作 D2B仅76分钟

  在远东医院绿色通道急救团队的通力协作下,从患者到达医院到成功开通患者血管,仅用时76分钟。从导管室推出时,家人看到李先生呼吸平稳,原本苍白的脸色已经变得红润。

  而根据美国心脏学会(AHA)依实证医学所订的指引,D2B(door-to-balloon time医院门到撑开球囊时间)以90分钟为最高标准。

  也正因抢救及时而且手术情况良好,经由李爱先院长之手开通了血管的患者李先生无需放置心血管支架,远东医院遵循的台湾“团队照护”、“全人医疗”理念在这次急救中得以淋漓尽致的彰显。

  科普:什么情况下急性心梗患者必须放置支架?

  并不是所有的急性心梗患者都如上文中的李先生(化名)那样幸运,那么,什么情况下急性心梗患者必须放置支架呢?在患者经球囊扩张血管后,血管扩张程度不理想仍有回缩、血流程度不理想的情况下,或是斑块钙化严重、单纯球扩无法维持血管畅通时,为保证患者心肌供血,提高患者生存质量、挽救生命,必须放置血管支架保证血流畅通。

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