三十岁出头的王先生咳嗽、咳痰数月，肺CT显示肺内多发结节、肺门及纵隔淋巴结增大，辗转救治于多家医院，病情未缓解，听病友说哈医大四院松北院区呼吸内科呼吸介入技术先进，可确诊，抱着试试看的态度来到才旭主任门诊，才主任仔细阅片后考虑其罹患少见病——结节病，建议完善超声支气管镜引导纵隔淋巴结活检以明确病因。
才旭主任在术前讨论时指出，常规超声支气管镜针吸活检获取的淋巴结组织体积较小，常常不能满足良性纵隔淋巴结增大疾病的病理诊断需要，如针吸活检取材不满意，则采用新技术——超声支气管镜引导纵隔淋巴结冷冻活检以获取较大组织。
术中探及增大的纵隔淋巴结，先进行数次超声支气管镜引导淋巴结针吸穿刺活检，取材量少，为明确增大淋巴结性质，才旭主任决定进行超声支气管镜引导纵隔淋巴结冷冻活检。全操作过程共两步：1.超声支气管镜引导电切针切开气管粘膜，并伸入纵隔淋巴结内，建立气管至淋巴结隧道；2.冷冻活检探针经隧道进入淋巴结，冷冻活检数次。最终王先生确诊结节病。
才旭主任介绍：结节病（sarcoidosis）是一种原因不明的以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的系统性疾病，以中青年发病为主，最常侵犯的部位是双肺门和纵隔淋巴结，其次是肺、皮肤、眼睛、浅表淋巴结、肝脏、脾脏、肾脏、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身各器官。临床表现多样，可以无明显临床症状，也可以有发热、胸痛、咳嗽、咳痰或（和）其他器官受累的症状。诊断需要靠临床、影像和病理进行综合判断。
超声支气管镜引导下纵隔淋巴结冷冻活检是超声支气管镜引导经气管针吸活检的进一步发展，尤其适合纵隔良性淋巴结增大（如结节病）、少见恶性纵隔淋巴结增大（如淋巴瘤）的诊断，以及经气管针吸活检取材不理想时，冷冻活检可增加取材量，提高诊断阳性率，操作全程在超声引导下，安全有保障。
专家介绍
才旭
哈医大四院松北呼吸内科副主任
副主任医师、医学博士
学术地位：
亚洲冷冻治疗学会委员
中国介入微创治疗专委会委员
中国介入微创呼吸分会委员
黑龙江省慢病管理学会介入呼吸病学专委会主任委员
黑龙江省医师协会内镜专业委员会常委
黑龙江省医学会呼吸病学分会呼吸康复专委会委员
专业擅长：
熟练掌握呼吸介入相关技术：电子支气管镜检查，镜下取病理、刷检、灌洗；超声小探头肺外周病变定位、取材；超声支气管镜引导淋巴结活检技术（EBUS-TBNA）；术中快速现场评价（ROSE）；良恶性气道狭窄的介入治疗；经皮肺活检、氩氦刀肺肿瘤冷冻消融等等。
出诊时间：
周一、三全天（松北呼吸内科门诊）
周二、周四、周五上午（松北呼吸内镜诊疗门诊）
预约方式：
哈医大四院（微信公众号）→挂号→松北院区→松北呼吸内科/松北呼吸内镜诊疗门诊→才旭副主任医师，完成挂号。
出诊地点：
哈医大四院松北院区门诊2楼内科诊区1诊室（松北呼吸内科门诊）
哈医大四院松北院区门诊2楼内镜诊疗中心（松北呼吸内镜诊疗门诊）
来源：哈医大四院