近日，年过半百的王先生因胸痛就诊于哈医大四院松北院区呼吸内科门诊，肺CT检查发现双侧肺门增大，才旭教授建议其住院进一步诊治。

　　入院后，支气管镜检查发现王先生气管及各分支支气管均通畅，未见新生物，考虑肺门增大为肺门淋巴结增大所致，因此，换超声支气管镜，探及肿大淋巴结，遂进行超声支气管镜引导经气管壁淋巴结穿刺活检，经多次穿刺活检，取材量少，很难确诊，为明确增大淋巴结性质，才旭教授建议采用新技术——超声支气管镜引导纵隔淋巴结活检钳活检，以增加取材量。全操作过程共两步：1。超声支气管镜引导电切针切开气管粘膜，并伸入淋巴结内，建立气管至淋巴结通道；2。超声支气管镜引导活检钳通过缺口进入淋巴结，活检5次。最终病理回报：非霍奇金B细胞淋巴瘤，倾向高级别。至此，王先生确诊为少见的非霍奇金淋巴瘤。

　　才旭教授介绍，淋巴瘤是少见的可造成纵隔淋巴结增大的病因，通常累及气管旁及两侧肺门的多数淋巴结，生长迅速，融合成块，亦可侵犯肺、胸膜及心脏，甚至骨髓。纵隔内增大的淋巴结可压迫气管产生呼吸困难以及其他压迫症状。王先生确诊后可以按照淋巴瘤进一步治疗。超声支气管镜引导下纵隔淋巴结活检钳活检是超声支气管镜引导经气管针吸活检的进一步发展，尤其适合纵隔良性淋巴结增大（如结节病）、少见恶性纵隔淋巴结增大（如淋巴结）的诊断，以及经气管针吸活检取材不理想时，活检钳活检可增加取材量，提高诊断阳性率，操作全程在超声引导，安全有保障。

　　专家介绍

　　才旭

　　哈医大四院松北呼吸内科副主任

　　副主任医师、医学博士

　　哈尔滨市松北区政协 委员

　　黑龙江医师协会内镜专委会 常委

　　中国医药教育协会 介入微创专委会 委员

　　中华中医药学会 中西医结合肺癌诊治一体化平台 委员

　　黑龙江省医学会 呼吸康复专业委员会 委员

　　专业擅长：

　　熟练掌握呼吸介入相关技术：电子支气管镜检查，镜下取病理、刷检、灌洗；超声小探头肺外周病变定位、取材；超声支气管镜引导淋巴结活检技术（EBUS-TBNA）；术中快速现场评价（ROSE）；良恶性气道狭窄的介入治疗；经皮肺活检、氩氦刀肺肿瘤冷冻消融等等。

　　才旭教授带领的松北呼吸内科团队，是一支具有丰富临床经验的医疗队伍，科室主要收治患有肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质疾病、支气管扩张、胸膜疾病及肺部良恶性肿瘤等疾病患者；其中，呼吸微创介入团队开展软、硬质支气管镜技术，拥有ND：YAG 激光、冷冻、氩气刀、电刀、氩氦刀等先进呼吸介入设备，极大地提高了呼吸系统疾病的诊断率，良、恶性气道狭窄等疾病的治疗成功率。

　　出诊时间：周一、三全天（松北呼吸内科门诊）；周二、周四、周五上午（松北呼吸内镜诊疗门诊）

　　预约方式：哈医大四院（微信公众号）→挂号→松北院区→松北呼吸内科/松北呼吸内镜诊疗门诊→才旭副主任医师，完成挂号。

　　出诊地点：哈医大四院松北院区门诊2楼内科诊区1诊室（松北呼吸内科门诊）

　　哈医大四院松北院区门诊2楼内镜诊疗中心（松北呼吸内镜诊疗门诊）