近日，省卫生计生委印发了《黑龙江省医疗机构进一步改善医疗服务行动计划实施方案》，提出2017年改善医疗服务行动计划重点工作，要求今年三级医院要100%开展预约诊疗服务，预约时间最低要精确到小时，有条件的精确到分钟。

　　推行实名制预约诊疗探索开展检查检验集中预约

　　省卫生计生委要求，三级医院要100%开展预约诊疗服务，通过电话预约、网络预约、短信预约等多种预约方式，逐步增加门诊预约号源，对预约诊疗患者优先安排就诊、优先安排住院、优先安排检查。三级医院在全面实施预约诊疗服务的基础上，实现分时段精准预约。预约时间最低要精确到小时，有条件的精确到分钟。优先安排慢性病连续跟踪管理患者的预约，推动分级诊疗；推行实名制预约诊疗，加强预约患者身份识别，遏制网络倒卖号源现象；探索开展检查检验集中预约。医生开具检查检验申请单后，患者可通过自助信息终端选择时间段。

　　逐步推行日间医疗缩短住院患者等候时间

　　医疗机构要根据就诊患者情况，实行门诊服务窗口和诊室弹性排班，保证医师有足够的诊查时间。全面推行检查检验报告及时发放制度，能即时出结果的，即时发放；能当天出结果的，当天发放。利用好检查检验结果互认，减少患者不必要的重复检查检验。医疗机构要调配好住院病床，三级医院要严格控制加床，严禁在医师、护士等医疗资源不足的情况下盲目增加收治病床，充分发挥医联体作用，将慢性病等一般病情患者及时下转至基层医院。

　　逐步推行日间手术，缩短住院患者等候时间。力争今年全省60%以上的三级综合医院开展日间手术试点。同时有条件的医疗机构可以将部分传统住院诊疗服务安排在日间，在保障医疗质量和安全的前提下，设置日间病房，开展日间化疗、新生儿日间蓝光照射治疗等医疗服务。

　　完善院前急救医疗服务体系，接到呼救信息后，城市应在10-15分钟内，农村30分钟内救护车赶到现场规范开展救治、转运。加强院前急救、院内急诊医疗信息共享与医疗服务无缝衔接，接诊医疗机构要为院前急救开通绿色通道。

　　控制抗菌药物不合理应用引导患者错峰就诊

　　实施三级医院取消门诊输液，运用处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。今年年底前，综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下，其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。

　　充分利用信息手段，通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信息，引导患者错峰就诊。探索将医保卡与银联卡相关联，实现“一站式”结算服务，减少患者排队缴费、医保报销次数。（作者： 霍营）