卫教联合 加强学校、托幼机构防控工作

  在流感流行季到来之前,各地会做好应急准备,一旦出现暴发疫情,迅速启动联防联控工作机制,明确各部门防控职责,按照属地化管理的工作原则做好疫情处置工作。疾病预防控制中心接到疫情报告后按照《流感样病例暴发疫情处置指南》规范地进行处置,采取各种有效措施,防止疫情蔓延,并及时将流行病学和实验室相关信息与疫情网(流感网)进行关联,上报暴发事件的初次报告、进展报告和结案报告。对发生疫情的单位开展健康教育,进行流感防治知识的宣传和疫点消毒指导。省疾控中心及时下达针对流感暴发疫情的处置建议书,指导地市疾控中心处置流感暴发疫情。

  我省大部分流感样病例暴发事件均出现在学校,为避免学校暴发疫情影响到学校正常的教学秩序,我省重点加强了对学校、托幼机构等重点人群的流感监测工作,密切关注学校、托幼机构等人群密集、易引起流感暴发的单位,提高监测敏感性。各地卫健委与教育部门建立联防联控工作机制,加强县、区疾病预防控制中心与辖区学校、托幼机构机构的信息沟通与协作,指导制定学校流感防控应急预案,对校医及老师开展学校晨检、健康巡查、消毒、健康教育等防控措施的相关培训和技术指导,做好学校缺勤缺课情况监测、统计工作。重点督促各学校应开展晨(午)检并保留记录,填写缺课跟踪记录,每日对教室进行通风换气,对学校环境进行必要的消毒,如发现流感样病例应立即向教育行政部门报告和当地卫生部门报告,坚决杜绝瞒报;倡导学生在每年的流感流行季节到来前进行流感疫苗的接种。加强流感样病例暴发疫情的报告和规范化处置,及早采取有效防控措施,防止疫情蔓延。

  加强医疗救治统筹调配医疗资源

  为加强我省流感流行期间的医院管理和医疗救治工作,我省成立了流感医疗救治省级专家组,制订了救治预案,确定了省、市、县流感医疗救治定点医院,做到统筹调配医疗资源,完善工作规范和流程,实行预检分诊,严格落实三项制度,防控医院感染。医院做好抗流感病毒药物的储备,保证及时足量用药的需求。基层医疗机构主要负责轻症病例的日常诊治和部分重点人群居家治疗的随访监测工作,综合性医院加强对危重症的救治。同时,我省大力开展健康宣传教育,在流感流行季节到来前,利用广播、电视、报刊等传统媒体和互联网、社交媒体、微信公众号等新媒体,向社会公众宣传流感的防控知识,提高群众自我防病意识和能力。通过在社区进行宣讲,在预防接种门诊张贴宣传画,着重介绍流感疫苗接种注意事项和流感的预防措施,促进人们养成良好的卫生习惯,降低感染风险。及时向社会公布流感疫情信息及防控工作情况,帮助群众科学认识疫情。回应社会关切,解释今年疫苗短缺的原因,及时澄清不实传言,维护群众健康权益。

  六个“药方”加强预防

  防治流感,关键在“防”,怎样预防流感,防患于未然?专家开了六个“药方”:一要勤开窗通风,保持室内空气清新;二要保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。勤洗手,尽量避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴,咳嗽、打喷嚏时用手帕或纸巾掩住口鼻,或用上臂衣袖遮掩;三要均衡饮食、适量运动、充足睡眠、不吸烟、避免过度紧张和疲劳;四要在流感流行期间,尽量不到人多拥挤、空气流通不好的公共场所,到公共场所应戴口罩;五要出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医;六要接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段。老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群可在每年9-10月份流感流行季节前1~2个月接种流感疫苗,免疫力可持续一年。由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降,并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化,所以每年都需接种当年度的流感疫苗。

  专家建议,每年接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。6月龄~5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。此外,临床诊断流感病例应尽早给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果,特别是重症或有重症流感高危因素的患者,发病48小时内使用特效药奥司他韦可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48小时的重症患者仍然可以使用。另外要对症治疗,不要滥用抗生素。学校是流感暴发的主要场所,要提高学生的身体素质,减轻课业负担,增加户外活动,加强体能训练以提高机体免疫力,减少发病。

  专家忠告:莫要轻易输液不要着急退烧

  黑龙江省中医药科学院(省祖研)副院长、著名呼吸科专家江柏华教授江柏华表示,目前我省的流感病毒主要是以甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒为主。其传染途径,主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。另外接触被病毒污染的物品也可引起感染。从发病的年龄趋势来看,主要是儿童为主,其次见于老年人。

  一旦临床出现发热伴咳嗽、咽痛等急性呼吸道症状;发热伴原有慢性肺部疾病急性加重;婴幼儿和儿童发热,未伴其他症状和体征;老年人(年龄≥65岁)新发生呼吸道症状,或出现原有呼吸道症状加重,发热;重病患者出现发热或低体温等,都需要考虑是否为流感。

  但百姓对流感的认识存在两个误区,江柏华介绍,在每年的流感高峰期,各大医院输液室都会爆满,对流感最大的认识误区就是认为患流感后“输液”好得快。。其实所谓“输液”,输的多数是“消炎药”即抗生素药物。而流感是由流感病毒感染引起的,因此抗生素对流感病毒根本无效。而且抗菌素用多了还会引起肝肾功能损害、腹泻等不良后果,会导致机体免疫功能下降。

  还有一个误区是流感导致发烧后大部分人都期望通过药物治疗当天就退烧,或者马上住院治疗。其实这种做法是极其错误的,一是因为发热是人体驱除病邪的一种反应,不应该以发热作为衡量疾病严重程度的主要依据;二是医院是病人的聚集区,容易增加交叉感染的机会,不利于病情恢复;三是流感康复要靠人体的自我修复能力。如果患上流感,最好的治疗办法就是保证充分的睡眠和营养,发热持续3至5天是正常的,当天退烧是很少的。

  江柏华建议及早选用中医药进行流感早期治疗,中医药具有疗效好,副作用少的特点,同时还可以调动人体自身免疫力来及早控制流感的蔓延和加重。省中医药科学院(省祖研)从2003年SARS病毒流行开始,历经多年,研制了金石清瘟解毒口服液和银连清瘟解毒口服液两种中药制剂,在2009年甲型H1N1流感和2012年H7N9流感病毒爆发期间发挥了良好的作用,被黑龙江省卫健委推荐为我省中医药抗病毒的首选药物之一,并受到国务院的肯定。其中,金石清瘟解毒口服液可以清瘟解毒、润肺化痰止咳,用于发热、咳嗽、痰黄痰或咯痰不爽、咽痛等流感发作期的治疗。银连清瘟解毒口服液可以清肺利咽、化痰止咳,用于低热、干咳或咯痰不爽、咽痒痛、口干渴、乏力等流感后的治疗。